- 赵艳红;王宝霞;
目的：开发一种基于微滴式数字PCR(ddPCR)的多靶点检测方法，旨在实现对细针抽吸活检（FNAB）无法确诊的甲状腺结节中BRAF和TERT基因突变及RET和NTRK3基因重排的同步分析，从而提高甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断准确性。方法：设计BRAF V600E、TERT C228T和C250T突变及CCDC6-RET、NCOA4-RET和ETV6-NTRK3融合的特异性引物与探针，优化反应体系，并评估各基因变异ddPCR检测体系的线性范围、准确度、空白限（LoB）、检出限（LoD）和精密度。结果：方法学验证：反应体系扩增效率为90%～110%,R~2>0.9，熔解曲线呈单峰；优化后TERT检测灵敏度显著提高。性能评估：线性范围：BRAF和TERT C228T为1.85%～50%、TERT C250T为2.59%～70%、CCDC6-RET和ETV6-NTRK3融合基因为11～900拷贝/ng,NCOA4-RET融合基因为10～800拷贝/ng；准确度：DNA水平基因突变频率在2.5%、5%和10%及RNA水平融合基因在50、100和1000拷贝/ng下的检测偏差均≤30%;LoB：各基因变异的突变频率或融合拷贝数均为0;LoD:DNA投入量为5ng时，BRAF和TERT C228T的LoD为0.6%,TERT C250T为0.8%;RNA投入量为2ng时，CCDC6-RET、NCOA4-RET和ETV6-NTRK3的LoD均为10拷贝/ng；精密度：低突变频率DNA和低拷贝RNA样本的CV均≤20%，表明重复性良好。结论：建立的ddPCR方法灵敏度高、特异性强，可准确并稳定检测样本中BRAF V600E、TERT C228T和TERT C250T的突变频率及CCDC6-RET(E1:E12)、NCOA4-RET(E8:E12)和ETV6-NTRK3(E4:E14)融合基因的拷贝数，为FNAB不确定的甲状腺结节提供可靠的分子诊断依据，显著提高PTC的确诊率。
2026年04期 v.32 1-5+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] - 施逸帆;翟鹏;赵泰来;
目的：基于Halcyon加速器图像引导放疗（IGRT）工作流程条件下，分析不同照射解剖区域放射治疗过程中摆位误差的方向性分布特征。方法：回顾性分析2024年7月～12月在本院接受Halcyon加速器IGRT的75例患者临床资料，包括乳腺区、胸腔区及腹盆腔区照射患者各25例。记录治疗前三周内各分次CBCT影像配准获得的前后（VRT）、头脚（LNG）及左右（LAT）方向平移位移数据，共976组。采用描述性统计分析位移分布特征，并基于Van Herk公式计算PTV外放边界。结果：不同照射解剖区域摆位误差呈现出不同的方向性特征。乳腺区患者在VRT方向位移相对较大，胸腔区患者在LNG方向位移较为突出，腹盆腔区患者在三个方向上的位移分布相对均衡。各解剖区域主要风险方向上的PTV外放边界均处于数毫米量级。结论：不同照射解剖区域放射治疗过程中摆位误差具有不同的方向性分布特点，可为理解摆位不确定性的几何特征及相关研究提供参考。
2026年04期 v.32 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K] - 杜腾婷;林春柳;
目的：分析重症肺炎呼吸道管理过程中采用多频振动排痰机对促进患者预后改善所发挥的作用。方法：选取2023年11月～2025年10月本院重症肺炎患者122例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组采用人工叩背排痰，观察组采用多频振动排痰机排痰，比较两组治疗效果、血气指标与临床症状改善效果以及治疗相关指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组动脉血氧分压（PaO_2）、血氧饱和度（SaO_2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO_2）低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（CPIS）评分均更低（P<0.05）；观察组机械通气用时、抗生素用时低于对照组，排痰量高于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎呼吸道管理过程中采用多频振动排痰机可优化动脉血气指标，改善临床症状，缩短患者治疗时间并减少抗生素用量，有助于促进病情好转。
2026年04期 v.32 11-13+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K] - 刘婷;
目的：探讨彩色多普勒超声在白血病患儿PICC置管过程中血管定位的临床应用效果。方法：选取2022年1月～2024年6月于本院接受PICC置管的白血病患儿72例，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组采用常规触诊法，治疗组采用彩色多普勒超声辅助定位技术，比较两组置管情况及并发症发生情况。结果：治疗组一次性置管成功率高于对照组，穿刺失败率、多次穿刺率及补救性措施使用率均低于对照组（P<0.05）；治疗组置管时间、住院时间、恢复时间均短于对照组，穿刺次数少于对照组（P<0.01）；治疗组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声能够提高白血病患儿PICC置管成功率，缩短置管时间，减少并发症发生，具有较高的临床应用价值。
2026年04期 v.32 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] - 朱燕云;
目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者右室收缩功能及心脏瓣膜改变的超声心动图表现。方法：回顾性分析2023年8月～2024年8月在本院收治的70例MHD患者治疗前（对照组）、治疗后（试验组）心脏瓣膜的厚度、钙化、瓣膜反流及狭窄程度变化；比较两组右心室面积变化分数（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、组织多普勒三尖瓣环收缩期峰值速度（S’）。结果：试验组主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣瓣膜厚度均高于对照组（P<0.05）；试验组瓣膜钙化例数高于对照组（P<0.05）；试验组二尖瓣反流及狭窄、主动脉瓣反流及狭窄、三尖瓣反流例数高于对照组（P<0.05）；两组的三尖瓣狭窄、肺动脉瓣反流及狭窄例数差异无统计学意义（P>0.05）；试验组RVFAC、TAPSE、S’均低于对照组（P<0.05）。结论：超声心动图可较准确发现MHD患者心脏瓣膜改变及右室收缩功能变化。
2026年04期 v.32 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 沈涛;
目的：观察急诊床旁超声在急性肺水肿（Acute pulmonary edema,APE）患者液体治疗中的临床应用价值。方法：选取2020年6月～2021年6月红河州滇南中心医院（个旧市人民医院）急诊医学部收治的APE患者共94例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组47例。两组均接受APE液体治疗，研究组采取经急诊床旁超声指导液体治疗，对照组采取经中心静脉压连续监测指导液体治疗，比较两组入院第7天好转率、液体平衡量、肺水B线、急性生理与慢性健康评分及炎症水平，并比较两组ICU停留时间、心衰发生率。结果：入院第7天，研究组好转率高于对照组，液体负平衡量均转为液体负平衡且研究组大于对照组，肺水B线评分、急性生理与慢性健康评分以及WBC、PCT水平均低于对照组（P<0.05）。研究组ICU停留时间短于对照组，心衰发生率低于对照组（P<0.05）。结论：相较于中心静脉压连续监测指导的液体治疗方式，经急诊床旁超声指导的液体治疗方式更有效、更安全。
2026年04期 v.32 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] - 张欢迎;黄运德;施纯南;
目的：聚焦掌侧钢板内固定（BLPF）与石膏外固定（PEF），从疼痛控制、功能恢复等方面入手，探究桡骨远端骨折（DRF）治疗中不同固定技术的疗效差异。方法：选取2023年1月～2025年1月于本院接受治疗的DRF患者共80例，采用随机数字表法分为BLPF组与PEF组，每组40例。BLPF组患者应用掌侧钢板内固定术治疗，PEF组患者应用传统石膏外固定术治疗，比较两组疼痛情况[疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）、疼痛状况（PPI）评分]、复位质量、腕关节功能、腕关节活动度、并发症。结果：术后30d,BLPF组PRI、VAS、PPI评分均低于PEF组，桡骨高度、掌倾角、尺偏角均大于PEF组，掌曲、背伸、尺偏、桡偏活动度均大于PEF组（P<0.05）。BLPF组术后疼痛持续时间短于PEF组，腕关节功能恢复优良率高于PEF组（P<0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：BLPF在DRF患者疼痛控制、关节功能改善方面较传统PEF更具优势，利于患者早日康复。
2026年04期 v.32 24-26+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K] - 李启华;
目的：探讨可视喉镜配合不同导芯对急诊患者气管插管效率及血流动力学的影响。方法：选取2022年8月～2025年8月本院收治的150例需要进行气管插管的急诊患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各75例。对照组采用可视喉镜配合普通导芯进行插管，观察组采用可视喉镜配合高支撑力导芯进行插管，比较两组气管插管效率、不同时间点[置入镜片前（T0）、插管即刻（T1）、插管后2min(T2)]的血流动力学指标[心率（HR）、心率血压二重乘积（RPP）、平均动脉压（MAP）]变化情况、T2时血气分析指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]及并发症发生情况。结果：观察组插入时间明显短于对照组（P<0.05）,1次插管成功所占比例及插管总成功率均高于对照组（P<0.05）;T1、T2时，两组的HR、RPP及MAP均明显高于T0时（P<0.05），但观察组T1、T2时的HR、RPP、MAP均明显低于同期对照组（P<0.05）;T2时，观察组T2时的PaO_2明显高于对照组，PaCO_2明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：较可视喉镜配合普通导芯进行插管而言，可视喉镜配合高支撑力导芯进行插管可进一步提高急诊患者气管插管效率，能更好维持患者血流动力学稳定，利于改善血气分析指标和减少并发症发生。
2026年04期 v.32 27-29+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] - 马霄宇;
目的：评价迈瑞BC-7500CS血细胞分析仪（下文简称BC-7500CS）对体液细胞计数及分类的临床价值。方法：选取2023年1月～2025年3月本院化验室接收的体液标本共100例，均采用BC-7500CS及人工光学显微镜法进行检测，比较两种检测法的有核细胞、红细胞计数及单核细胞、多核细胞分类计数结果，分析两种检测法细胞计数结果重复性，并分析BC-7500CS检测法携带污染率。结果：BC-7500CS与人工显微镜法检测体液标本有核细胞、红细胞计数、单核细胞比例结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；检测多核细胞比例结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。BC-7500CS及人工显微镜检测法在白细胞（WBC）及红细胞（RBC）计数中均有良好的重复性（CV均≤20%），且BC-7500CS CV值显著低于人工显微镜检测法。BC-7500CS检测法携带污染率分别为WBC-BF:0.109%;RBC-BF:0.182%，均显著低于0.3%。结论：BC-7500CS对体液标本有核细胞、红细胞计数及单核细胞分类检测结果准确性高，与人工显微镜法无显著差异，且BC-7500CS对体液标本检测结果重复性好、携带污染率低，能够满足临床对体液标本的检测需求。
2026年04期 v.32 30-32+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] - 陈龙;
目的：探讨与分析金宝st100血液滤过对脓毒症患者凝血功能、超声心功能指标的影响。方法：选取2022年8月～2024年12月在本院诊治的脓毒症患者108例，根据随机数字表法分为研究组与对照组各54例。对照组采用ABH-22 FC型空心纤维血液透析滤过设备进行治疗，研究组采用金宝st100血液滤过设备进行治疗，记录患者凝血功能、超声心功能指标变化情况。结果：治疗后，两组肌酐、尿素氮水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组纤维蛋白原、D-二聚体水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组左室射血分数、心输出量均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）；研究组的平均滤器使用时间高于对照组（P<0.05）。结论：金宝st100血液滤过在脓毒症患者的应用能改善凝血功能与超声心功能，从而促进恢复患者的肾功能，滤器使用时间较长。
2026年04期 v.32 33-35+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K] - 李一迪;王聪;
目的：对比分析在为接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者实施治疗时自动化联合手工腹膜透析的应用效果。方法：选取2021年5月～2024年5月本院收治的终末期肾病腹膜透析患者56例，采用电脑随机分组法分为实验组与对比组，各28例。两组患者均行腹膜透析治疗，实验组采用自动化联合手工腹膜透析完成治疗，对比组采用手工腹膜透析，对比两组患者肾功能、血红蛋白、C反应蛋白指标、矿物质代谢指标水平；对比两组患者透析后并发症发生情况。结果：治疗后，实验组各项肾功能指标、血红蛋白、C反应蛋白指标、矿物质代谢指标水平均优于对比组（P<0.05）。实验组并发症总发生率低于对比组（P<0.05）。结论：在为终末期肾病腹膜透析患者实施治疗的过程中自动化联合手工腹膜透析的应用相对较为理想和显著，可以改善患者的肾功能指标、血红蛋白、矿物质代谢指标与C反应蛋白指标水平，为患者的更好治疗与恢复奠定了基础，效果显著优于手工腹膜透析。
2026年04期 v.32 36-38+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] - 苏梅榕;阮玮娟;
目的：探讨过氧化氢低温等离子灭菌器中器械装载量、压力、浓度、时间及温度等多参数调控对管腔化学过程挑战装置（PCD）监测合格率的影响及其交互作用机制。方法：采用析因实验设计，收集200锅次灭菌数据，运用t检验、二元逻辑回归及多因素方差分析进行统计分析。结果：器械量、循环1期压力及浓度对PCD合格率影响差异有统计学意义（P<0.05），而时间与温度影响差异无统计学意义（P>0.05）；循环1期浓度与压力是PCD合格率的独立影响因素（P<0.05）；交互作用分析显示，“压力×浓度”交互项的效应最强（F=12.047）。结论：器械量、压力与浓度之间存在协同调控关系，通过优化参数组合可有效提升高负载场景下的灭菌可靠性，为临床操作规范与设备参数设置提供了实证依据。
2026年04期 v.32 39-41+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K] - 孙妍;刘寅赫;陈思含;李明旭;姜华;
目的：探讨结肠癌（CC）术前能谱CT对CC患者T3与T4a期的鉴别诊断价值。方法：选取2022年9月～2024年9月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的100例CC患者，依据术后病理诊断结果分为T3组49例和T4a组51例。全部患者术前均接受能谱CT检查，比较观察两组患者动脉期与门静脉期病灶区域的碘浓度（IC）、水浓度（WC）、标准化碘浓度（nIC）与能谱曲线斜率（λ），基于病理诊断金标准计算各参数对CC两种T分期的鉴别诊断效能。结果：T4a组动脉期与门静脉期的IC、WC、nIC和λ均高于T3组，差异有统计学意义（P<0.05），经受试者工作特征曲线分析，动脉期λ与门静脉期IC、WC、nIC与λ对T3和T4a具有鉴别诊断价值，曲线下面积（AUC）均>0.7(P<0.05)。单一参数诊断中，以门静脉期nIC的AUC值最高，门静脉期IC、WC、nIC与λ四项参数联合诊断的AUC值高于各参数单一诊断。结论：能谱CT可用于CC术前T3与T4a分期的无创鉴别，其中门静脉期能谱参数诊断效能高于动脉期且以nIC诊断效能最高，门静脉各能谱参数联合应用可进一步提高诊断效果。
2026年04期 v.32 42-44+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K] - 刘江;王越鑫;秘甲文;崔亮;李然;
目的：分析规范使用和管理心电监护仪的效果及对住院患者满意度的影响。方法：选取2023年7月～2023年12月实施心电监护仪常规使用和管理措施期间于本院行心电监护的住院患者300例及护理人员69名纳入对照组，选取2024年1月～2024年6月实施心电监护仪规范使用和管理后于本院行心电监护的住院患者300例及护理人员70名纳入观察组。对比两组护理人员心电监护知识考核情况、心电监护仪报警认知情况、心电监护仪使用规范性及患者满意度情况。结果：干预后的理论考核和操作考核结果、心电监护报警知识与态度评分及心电监护操作评分均显著高于干预前（P<0.05）。干预后，观察组理论核成绩、操作考核成绩、心电监护仪报警知识、态度评分、心电监护仪使用规范性、管理规范性、摆放规范性和使用场景规范性评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对心电监护仪进行规范使用和管理的效果显著。
2026年04期 v.32 45-47+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K]
- 王亚军;
目的：探讨DSA步进式血管造影技术与传统分段DSA检查在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床价值。方法：选取2022年1月～2024年7月本院收治的84例下肢动脉硬化性疾病患者。采用随机数字表法分为观察组及对照组各42例。观察组采用DSA步进式血管造影技术，对照组采用传统分段DSA检查。统计治疗效果，比较两组造影检查相关指标、病变程度检出率、图像质量。结果：84例患者经DSA血管造影均一次性清晰显示病变部位、范围及血管分支形态；其中43例符合介入治疗指征的患者经治疗后有效率达97.67%，仅1例联合支架植入术后症状缓解。观察组对比剂使用剂量、曝光时间、检查耗费时间低于对照组（P<0.05）；两组轻、中、重度狭窄及闭塞检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组图像质量优良率高于对照组（P<0.05）。结论：DSA步进式血管造影技术在处理下肢动脉硬化性疾病时，能够优化相关的检查指标，明确病变的严重程度，并提升图像的清晰度。
2026年04期 v.32 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K] - 樊妮;
目的：对比鼻内镜Messerkinger中鼻甲成形术、鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的临床效果。方法：选取2021年6月～2023年4月本院收治的CRSwNP患者共84例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组42例。对照组行鼻内镜中鼻甲部分切除术，观察组行鼻内镜Messerkinger中鼻甲成形术。对比两组临床疗效、炎症反应、鼻腔功能。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。术后1d，观察组转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-5(IL-5)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平均低于对照组（P<0.05）。术后3个月，观察组鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）均大于对照组，鼻腔最小横截面至前鼻孔距离（DCAN）、气道阻力均小于对照组（P<0.05）。结论：CRSwNP患者行鼻内镜Messerkinger中鼻甲成形术较鼻内镜中鼻甲部分切除术可进一步减轻炎症反应，促进鼻腔功能恢复。
2026年04期 v.32 55-57+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K] - 邹涛辉;可丽楠;
目的：分析闭环肌松注射系统对老年全麻手术患者气管拔管安全性和有效性的影响。方法：选取2022年2月～2024年6月在本院收治的116例老年全麻手术患者，随机分为参照组和研究组各58例。参照组采用传统的肌松药物给药方式，研究组采用闭环肌松注射系统，观察两组结果。结果：研究组各时间点肌松残余率均低于参照组（P<0.05）；在拔管时及拔管后各时点，研究组的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均低于参照组（P<0.05）；研究组术后苏醒时间、术后拔管时间均短于参照组（P<0.05）；研究组低氧血症总发生率低于参照组（P<0.05）。结论：闭环肌松注射系统在老年全麻手术患者中的应用具有显著的优势，不仅能够提高气管拔管的安全性和有效性，还能够促进患者的快速康复。
2026年04期 v.32 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K] - 张晓华;谢爱群;卢晓兰;温铖彩;
目的：观察基层医院重症患者采取不同鼻饲营养泵入方式的临床治疗效果。方法：选取2024年1月～2025年1月本院60例重症患者。按治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。对照组应用鼻饲营养泵持续泵入干预，观察组应用间歇泵入方式干预。比较两组干预效果。结果：两组患者干预前后营养指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组胃肠黏膜屏障指标均优于对照组（P<0.05）；干预后，观察组胃肠功能、生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：经鼻饲营养泵持续泵入、间歇泵入方式对患者进行营养干预，均能够起到补充营养的作用，有利于改善营养水平，但是采取间歇泵入方式在改善患者胃肠黏膜屏障、胃肠功能方面优势更加显著，可提高患者生活质量。
2026年04期 v.32 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] - 储晓;陈盛钢;
目的：探讨腺样体肥大（AH）儿童采用等离子低温射频消融术（TCRF）治疗的临床效果。方法：选取2022年1月～2025年1月本院收治的共计104例AH患儿，采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组应用动力系统腺样体切吸术治疗，研究组应用TCRF治疗，比较两组患儿的围手术期指标、疼痛程度、鼻通气功能、应激指标、炎症因子、并发症。结果：研究组手术时间、切口愈合时间、住院天数短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05）；术后3d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；术后3个月，两组最长呼吸暂停时间（LAT）、呼吸紊乱指数（AHI）均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；术后3d，两组皮质醇（Cor）、降钙素原（PCT）水平均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：TCRF应用于AH儿童治疗中，能够优化围手术期指标，促进疼痛程度缓解，改善鼻通气功能、应激指标、炎症因子，减少并发症发生。
2026年04期 v.32 64-66+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] - 谭吉宁;李海燕;
目的：探究短期静脉胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法：选取2021年6月～2024年5月于本院接受治疗的2型糖尿病患者共80例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组接受常规治疗，观察组接受短期静脉胰岛素泵强化治疗，比较两组血糖控制情况[血糖值变异系数（CV）、平均血糖波动幅度（MAGE）]、胰岛功能[空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]及治疗效果。结果：治疗后，两组CV、MAGE均于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组FINS、HOMA-IR均低于治疗前，HOMA-β高于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：短期胰岛素泵强化治疗能显著改善2型糖尿病患者的血糖波动，并对胰岛功能产生积极影响，具有更优的治疗效果。
2026年04期 v.32 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K] - 潘岳;黄清泉;丁晓明;
目的：分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石患者的临床疗效。方法：选取2020年10月～2024年10月本院收治的胆囊及胆总管结石患者共70例，采用随机数字表法分为参考组（n=15）与探究组（n=55）。参考组实施常规开腹手术治疗，探究组实施双镜联合应用手术治疗，比较两组围手术期指标、疼痛水平、炎性因子水平及并发症发生率。结果：探究组手术时间、术后疼痛消失时间、术后首次排气时间及住院时间均短于参考组，术中出血量少于参考组（P<0.05）。治疗后，探究组各时间点的疼痛评分均低于参考组，C反应蛋白、降钙素原水平均低于参考组（P<0.05）。探究组并发症总发生率低于参考组（P<0.05）。结论：实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗，可以使胆囊及胆总管结石患者的围手术期指标得到改善，同时，还可减轻术后不适感，降低并发症发生风险。
2026年04期 v.32 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] - 汤玲玲;
目的：分析血栓弹力图仪在宫颈癌患者下肢深静脉血栓形成（DVT）中的评估价值。方法：选取2023年1月～2024年1月于本院行宫颈癌根治术后发生DVT的患者45例纳入血栓组，另选取同期于本院行宫颈癌根治术后未发生DVT的患者45例纳入非血栓组。两组患者均接受血栓弹力图仪检测与常规凝血功能检测，对比两组常规凝血功能指标及血栓弹力图仪参数水平，作受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析血栓弹力图仪对宫颈癌患者发生DVT的诊断价值。结果：血栓组R值、K值、LY30水平较非血栓组低（P<0.05）；血栓组MA、Angel角、CI值较非血栓组高（P<0.05）；血栓组Fib、D-D水平较非血栓组高（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血栓弹力图仪参数联合检测灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为97.14%、95.56%、0.912，均高于单一指标检测结果。结论：在宫颈癌患者术后DVT的评估中，相比常规凝血功能检测，血栓弹力图仪的应用价值更高，可有效检测出DVT情况，从而有助于为临床后续治疗提供依据。
2026年04期 v.32 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] - 刘博;
目的：通过临床对照观察，分析双切口三钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折（CTPF）患者治疗中的实际疗效与安全性。方法：选取2021年2月～2023年2月于本院接受治疗的84例慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPF)患者作为研究对象，通过随机数字表法将患者均等分配至对照组与观察组，每组各42例。对照组实施单侧钢板内固定术治疗，观察组实施双切口三钢板内固定术治疗，比较两组手术相关指标、膝关节功能恢复效果、胫骨平台角度改善效果、并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组不仅术中出血量更少，其手术时间、住院周期、骨折愈合进程及开始负重的时间点也均更短（P<0.05）。术后3个月、6个月，采用美国特种外科医院膝关节功能评分量表对两组患者进行系统评估，统计结果显示观察组的HSS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义。术后2个月，相较于对照组，观察组胫骨平台内翻角及内侧后倾角均更高（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：通过对CTPF患者展开双切口三钢板内固定术治疗，可有效缩短手术操作时间，减少术中出血量，减少并发症的同时，加快膝关节功能的恢复，提高复位效果。
2026年04期 v.32 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K] - 康勇;李民浩;曾宪辉;
目的：探讨膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法：选取2022年1月～2024年2月南康区中医院骨伤科收治的TPF患者134例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组67例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗，观察组应用膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗。比较两组治疗前后膝关节功能（膝关节IKDC与Lysholm评分）、膝关节活动度、手术切口长度、首次下床活动时间及骨折愈合时间。结果：治疗后，观察组患者膝关节IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组（P<0.05）；观察组最大屈膝角度和最大伸膝角度均优于对照组（P<0.05）；观察组手术切口长度、首次下床时间和骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助切开复位内固定术进行治疗可显著改善患者术后膝关节功能和活动范围，减小手术切口长度，缩短首次下床时间及骨折愈合周期。
2026年04期 v.32 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K] - 何静;
目的：分析关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2022年6月～2024年6月本院收治的胫骨平台骨折患者64例，采用电脑随机分组法分为实验组与对比组，每组32例。实验组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定手术，对比组行常规切开复位内固定术治疗，比较两组治疗效果、手术相关指标、膝关节功能及并发症发生率。结果：实验组治疗优良率高于对比组，术中出血量、X射线曝光次数均少于对比组，手术切口长度、住院时间均短于对比组（P<0.05）。术后6个月，实验组纽约特种外科医院评分、Lysholm膝关节评分均高于对比组（P<0.05）。实验组并发症总发生率低于对比组（P<0.05）。结论：对于胫骨平台骨折，关节镜联合C型臂X线机的治疗效果更为理想，可以改善患者的相关手术指标与膝关节功能，并减少并发症。
2026年04期 v.32 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 巫承忠;严秀锦;
目的：分析在支气管镜检查过程中应用喉部给氧的安全性。方法：选取2023年7月～2025年6月本院接受支气管镜检查的患者110例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用鼻导管给氧，观察组采用后鼻道（喉部）给氧，比较两组效果。结果：镜检中及镜检后观察组心率（HR）、血压（BP）水平均低于对照组，血氧饱和度（SpO_2）水平均高于对照组（P<0.05）；镜检中及镜检后观察组动脉血氧分压（PaO_2）水平高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）水平低于对照组（P<0.05）；观察组检查时间与麻醉时间均短于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在支气管镜检查过程中应用后鼻道（喉部）给氧有助于稳定血流动力学及动脉血气指标，缩短检查时间和麻醉时间并减少不良反应。
2026年04期 v.32 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K] - 张翼翔;梁原浩;伊万年科·安德烈·瓦连京诺维奇;张景棋;肖文珊;彭盛昕;刘垒;
目的：观察全数字超声治疗仪联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2023年1月～2024年1月本院疼痛科收治住院的腰椎间盘突出症患者100例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组行常规针灸治疗，观察组在对照组基础上联合超声治疗，比较两组临床疗效、奥斯维斯特里功能障碍指数（ODI评分）、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛介质[5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组ODI评分、血清炎性因子（IL-1β、IL-6）水平、疼痛介质（PGE2、5-HT）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：全数字超声治疗仪联合针灸治疗能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状，改善腰椎功能障碍、降低炎症因子及疼痛介质的水平。
2026年04期 v.32 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K] - 钟庆安;彭佩;肖炯;
目的：探讨单切口镍钛记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效及对肺功能影响性。方法：选取2021年2月～2024年2月本院接诊的多发性肋骨骨折合并血气胸患者共86例，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组43例。对照组行可吸收髓内钉内固定处理，实验组行口镍钛记忆合金肋骨爪内固定处理，比较两组手术治疗指标、术后康复指标、肺通气功能[最大自主通气量（MVV）、第1s用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）]、血气指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]、疼痛评分手术不良预后发生率。结果：实验组术后骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。术后，实验组MVV、FEV_1、FVC水平均高于对照组，PaO_2水平高于对照组，PaCO_2水平低于对照组（P<0.05）。术后1d、3d时，实验组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。两组手术不良预后发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多发性肋骨骨折合并血气胸患者单孔胸腔镜手术治疗中镍钛记忆合金肋骨爪的应用，可在有效内固定患者肋骨骨折辅助促进血气胸所致肺功能障碍恢复纠正血气指标健康，效果确切。
2026年04期 v.32 93-95+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K] - 赵雪娇;
目的：探讨胃肠减压仪在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后肠道并发症预防中的应用效果。方法：选取2022年1月～2023年1月本院收治的神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤患者80例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。两组患者均接受神经内镜辅助下经鼻蝶入路颅咽管瘤切除术，术后，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上联合胃肠减压仪器干预，比较两组肠道并发症发生率、患者满意度。结果：观察组肠道并发症发生率低于对照组，术后首次排气、首次排便、进食、拔管时间均短于对照组，患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：胃肠减压仪器可以有效降低神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后肠道并发症发生率，缩短住院时间，促进患者恢复。
2026年04期 v.32 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K] - 程云凤;贺立敏;
目的：分析无痛消化内镜下高频电刀胃肠息肉术治疗胃肠息肉患者的价值。方法：选取2019年1月～2024年12月天津港口医院收治的胃肠息肉患者400例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各200例。对照组行普通消化内镜下高频电刀胃肠息肉术，观察组行无痛消化内镜下高频电刀胃肠息肉术，对比两组围术期相关指标、疼痛程度、胃肠息肉复发率、一次性清除率、并发症发生率。结果：观察组手术用时、术后肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。术后10、60、120min，观察组疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组胃肠息肉复发率低于对照组，一次性清除率高于对照组（P<0.05）。结论：无痛消化内镜下高频电刀胃肠息肉术的应用，可减少患者在手术过程中的痛苦，缩短恢复时间，降低术后并发症的发生风险。
2026年04期 v.32 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] - 姜园;
目的：探究自锁托槽结合微螺钉种植支抗技术加速前移第二恒磨牙代替因龋坏等原因缺失的第一磨牙的临床疗效。方法：选取2023年9月～2024年10月于本院口腔科行第二恒磨牙前移治疗的患者60例，采用随机数字表法分为观察组于对照组，每组30例。对照组采用传统直丝弓矫治技术，观察组采用自锁托槽结合微螺钉种植支抗技术，比较两组第二恒磨牙移动指标、正畸效果评估指标、牙周健康指标及并发症情况。结果：治疗6个月后，观察组第二恒磨牙移动距离、移动速度均优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组正畸学评分系统IOTN指数低于对照组，牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：自锁托槽结合微螺钉种植支抗技术在加速前移第二恒磨牙代替第一磨牙方面优势显著。
2026年04期 v.32 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K] - 付艳仙;
目的：观察探讨重症肺炎患者应用多频振动排痰机辅助呼吸道管理的临床效果。方法：选取2022年1月～2024年12月本院收治的重症肺炎患者共80例，采用随机数字表法分为常规组与研究组，每组40例。常规组采用人工促排痰法辅助呼吸道管理，研究组采用多频振动排痰机促排痰法辅助呼吸道管理，比较两组排痰效果、日均排痰量、日均排痰次数、总住院时间、肺功能指标水平、动脉血气指标水平、并发症发生率。结果：研究组总有效率高于常规组，日均排痰量大于常规组，日均排痰次数少于常规组，总住院时间短于常规组（P<0.05）。排痰干预7d后，研究组呼吸（RR）、吸气阻力（RI）、二氧化碳分压（PaCO_2）均低于常规组，呼气峰值流速（PEF）、氧分压（PaO_2）均高于常规组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论：重症肺炎患者应用多频振动排痰机辅助呼吸道管理的临床效果理想，能进一步提高排痰效率，改善肺功能，调节动脉血气，减少并发症。
2026年04期 v.32 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K] - 王莹;
目的：探讨MI-E机械吸-呼气咳痰仪联合高流量氧疗机对神经内科获得性衰弱患者排痰效果的影响。方法：选取2023年1月～2023年12月本院神经内科收治的存在排痰障碍的获得性衰弱患者60例，采用随机数字表法分为参照组和研究组，各30例。参照组采用传统人工叩背排痰联合常规氧疗，研究组采用MI-E机械吸-呼气咳痰仪联合高流量氧疗机，比较两组排痰指标、血气指标、肺部感染指标。结果：研究组日排痰量大于参照组，痰液黏稠度Bristol评分、痰液颜色评分均低于参照组（P<0.05）。干预7d后，研究组PaO_2、SpO_2水平均高于参照组，PaCO_2水平低于参照组（P<0.05）。研究组肺部感染评分、肺部感染发生率均低于参照组（P<0.05）。结论：MI-E机械吸-呼气咳痰仪器联合高流量氧疗机可以促进神经内科获得性衰弱患者痰液排出，改善痰液性状，优化氧合状态，降低肺部感染风险。
2026年04期 v.32 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K] - 刘国颖;
目的：探讨高流量吸氧湿化仪辅助机械通气治疗呼吸衰竭患者撤机过程中的效果及安全性。方法：抽取2022年1月～2023年12月呼吸衰竭患者58例为观察对象，按照随机数字法分为对照组、观察组各29例，两组均采用机械通气治疗，对照组撤机后进行传统面罩序贯氧疗；观察组撤机后应用高流量吸氧湿化仪进行序贯治疗，比较两组撤机后血气指标、体征指标、呼吸功能指标、炎性指标和预后指标。结果：撤机后24h，观察组动脉血氧饱和度（SaO_2）、血氧分压（SpO_2）、氧合指数（PaO_2/FiO_2）均高于对照组，PaO_2、血二氧化碳分压（PaCO_2）低于对照组，呼吸频率、心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组，耗氧量（VO_2）、二氧化碳生成量（VCO_2）均低于对照组，各炎症指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组撤机失败率低于对照组，ICU住院时间、总住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：高流量吸氧湿化仪序贯治疗辅助机械通气，能改善呼吸衰竭撤机患者的血气指标、体征指标和呼吸功能指标，降低炎性反应。
2026年04期 v.32 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
- 卢嘉翰;何艳萍;王姣姣;
目的：剖析MRI技术在早期股骨头坏死（ANFH）诊断中的效能。方法：选取2021年3月～2024年6月于本院检查的疑似早期ANFH患者82例，所有患者均接受CT检查和MRI检查，以综合检查结果为“金标准”，分析并比较两种检查方法对早期ANFH的诊断价值，比较诊断符合率，分析影像学特征。结果：82例疑似ANFH患者，经“金标准”确诊早期ANFH共48例。MRI检查的灵敏度为93.75%，特异度为85.29%，准确度为90.24%;CT检查的灵敏度为79.17%，特异度为70.59%，准确度为75.61%;MRI检查的灵敏度、准确度均高于CT检查（P<0.05）。MRI检查对股骨头信号异常、骨髓水肿、关节腔积液的检出率及总检出率均高于CT检查（P<0.05）。结论：MRI能够更为准确呈现早期ANFH所伴随的骨髓水肿、关节积液以及股骨头内部细微的信号变化，在早期ANFH的诊断中展现出极高的应用价值。
2026年04期 v.32 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K] - 钱婧;
目的：探讨超声引导肌间沟臂丛配合颈丛神经阻滞在锁骨骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月～2023年12月于本院行锁骨骨折手术的患者共100例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，研究组在对照组基础上联合颈丛神经阻滞，比较两组两组麻醉效果、循环稳定性及麻醉不良反应发生情况。结果：研究组总麻醉优良率高于对照组（P<0.05）。患者心率和平均动脉压（MAP）水平对比，两组均为先下降再升高，对照组组内比较存在明显差异（P<0.05），研究组组内数据对比未表现出明显差异（P>0.05），研究组麻醉30min后及术后均比对照组高（P<0.05）。两组麻醉不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论：锁骨骨折手术麻醉过程中，超声引导肌间沟臂丛+颈丛神经阻滞的应用可帮助改善麻醉效果，同时有助于维持循环稳定性，确保麻醉的安全性。
2026年04期 v.32 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K] - 林国俊;郑宏伟;
目的：探讨并研究高分辨率磁共振成像（HR-MRI）参数联合血清D二聚体（D-D）对诊断脑梗死患者颅内动脉狭窄的价值。方法：选取2023年1月～2023年12月本院收治的脑梗死患者100例，所有患者均接受HR-MRI检测，通过数字减影血管造影检测将患者分为轻度狭窄组和中重度狭窄组，比较不同颅内动脉狭窄脑梗死患者HR-MRI参数、血清D-D水平，分析HR-MRI参数、血清D-D水平及联合诊断对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值。结果：根据数字减影血管造影检测结果，患者可分为轻度狭窄组41例和中重度狭窄组59例。中重度狭窄组的斑块总厚度、斑块大小、斑块负荷及血清D-D水平均显著高于轻度狭窄组（P<0.05）。ROC结果显示，HR-MRI参数（斑块总厚度、斑块大小、斑块负荷）、血清D-D水平及联合诊断预测脑梗死患者颅内动脉狭窄的AUC分别为0.913、0.767、0.869、0.767、0.986，联合诊断的效能最佳。结论：颅内动脉狭窄程度更高的脑梗死患者，相比狭窄程度较轻的患者，HR-MRI参数值更大、血清D-D水平更高；二者联合诊断颅内动脉狭窄最佳。
2026年04期 v.32 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] - 孙晓琪;刘佶阳;蔡雅丽;
目的：探究基于术前CT的肝实质细胞外体积分数对肝细胞癌患者部分肝切除术后肝功能衰竭的预测价值。方法：回顾性分析本院2014年1月～2019年1月117例行肝部分切除术的肝细胞癌患者的资料。在术前肝脏CT平扫及平衡期图像上测量得到细胞外体积分数。逻辑回归分析用于确定肝切除术后发生肝功能衰竭的独立危险因素。ROC分析用于评估细胞外体积分数的诊断效能并确定其预测肝切除术后肝功能衰竭的最佳截断值。结果：多因素逻辑回归分析显示，细胞外体积分数（OR=1.144,95%CI 1.008～1.289,P=0.037）是预测肝切除术后肝功能衰竭发生的独立危险因素；细胞外体积分数诊断肝切除术后肝功能衰竭的最佳截断值为26.04%,AUC为0.708(95%CI 0.617,0.789)，灵敏度为94.74%，特异度为48.98%；细胞外体积分数与病理肝纤维化之间存在正相关关系（r=0.504,P<0.001）。采用组内相关系数评估细胞外体积分数测量的信度。结果显示，其观察者间信度（ICC=0.964,P<0.001）与观察者内信度（ICC=0.940,P<0.001）一致性较高。结论：基于术前CT得到的细胞外体积分数对肝细胞癌患者术后急性肝衰竭具有预测价值。
2026年04期 v.32 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] - 徐晓;
目的：评估肌电图仪经皮神经肌肉定位定量电刺激在治疗腓总神经部分损伤患者中的应用效果及其安全性。方法：选取2023年6月～2024年6月于本院住院治疗的腓总神经部分损伤患者60例，采用随机数字表法分为对照组、短程组与长程组，每组20例。对照组接受常规康复运动训练及药物治疗，短程组在对照组基础上联合短程电刺激治疗，长程组在对照组基础上联合长程电刺激治疗，比较三组疗效、感觉和运动功能情况、神经电生理指标情况、治疗满意度情况。结果：短程组及长程组治疗总有效率、感觉和运动功能优良率均高于对照组，神经电生理指标各维度均优于对照组，治疗满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：应用肌电图仪经皮神经肌肉定位定量电刺激治疗腓总神经损伤患者效果较好，尤其以长程治疗的效果更优。
2026年04期 v.32 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K] - 马立华;
目的：分析对比剂剂量对急性肺动脉栓塞CT肺动脉成像（CTPA）检查图像质量的影响。方法：选取2020年1月～2024年12月辽宁电力中心医院收治的急性肺动脉栓塞患者共125例，采用随机数字表法分为低剂量组（n=63）与常规组（n=62）。两组均接受CTPA检查，常规剂量组注入80mL对比剂，低剂量组注入25mL对比剂，比较两组图像参数、图像质量、诊断肺动脉栓塞结果。结果：低剂量组CT值、背景噪均高于常规组，信噪比（SNR）、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）均低于常规组（P<0.05）。两组图像质量比较、诊断肺动脉栓塞结果，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在急性肺栓塞的诊断中，采用低剂量对比剂进行CTPA，虽在部分客观定量参数上与常规剂量存在差异，但所获图像质量相当，且均能够满足诊断要求，同时肺动脉栓塞的诊断阳性率与常规剂量CTPA技术一致，故具有一定临床可行性及应用价值。
2026年04期 v.32 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 刘长春;谢赫;
目的：研究CT血管成像对急性肺动脉栓塞（APE）的鉴别诊断价值及影像优化技术的作用。方法：选取2022年1月～2025年1月于本院进行检查的疑似APE患者60例，所有患者均实施计算机断层血管造影（CTA）检查，分析CTA检查的诊断效能及对栓子位置检出情况，对比不同图像后处理技术的检出情况。结果：以临床综合诊断结果为金标准，60例疑似APE患者中共检出阳性28例，阴性32例。CTA检查的灵敏度为92.86%，特异度为96.88%，准确率为95.00%，与金标准几乎完全一致（Kappa值为0.872）。CTA检查对栓子位置总检出率与临床综合诊断比较，差异无统计学意义（P>0.05）。容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）3种图像后处理技术肺动脉与主干栓子检出率对比，差异无统计学意义（P>0.05）;MPR技术对段动脉、亚段动脉、叶动脉内栓子检出率低于MIP且高于VR(P<0.05)。结论：APE诊断中应用CTA检查价值准确率、灵敏度及特异度较高，且与金标准保持较高一致性可为临床诊疗提供参考。
2026年04期 v.32 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K] - 李阳;
目的：探讨孕晚期高危孕妇子宫动脉（UtA）和脐动脉（UA）血流参数对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法：回顾性分析2022年1月～2025年4月本院收治的80例高危孕妇。以新生儿出生时是否存在宫内缺氧（出生后1min Apgar评分≤7分和/或脐动脉血pH值<7.20）作为分组依据，将孕妇分为两组，即胎儿缺氧组与胎儿非缺氧组，分别为20例及60例。对两组胎儿UtA和UA血流参数变化情况，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析以上血流参数对高危孕妇发生胎儿缺氧的预测效果。结果：缺氧组UtA与UA血流参数（PI、RI、S/D）均高于非缺氧组（P<0.05）;UtA与UA血流参数预测孕晚期高危孕妇发生胎儿宫内缺氧的灵敏度、特异度及AUC较高，预测价值较好。结论：通过彩色超声多普勒获取UtA与UA血流参数对孕晚期高危孕妇发生胎儿宫内缺氧有着较高的预测价值，可作为其有效预测指标，提升临床预警准确性，以便指导临床后续干预措施的开展。
2026年04期 v.32 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K] - 薛晶晶;付新会;
介入治疗在肿瘤中晚期的治疗中具有重要地位，常用技术包括血管内介入治疗、射频消融、微波消融等。随着医保改革的不断深入，2019年我国出台了国家医疗保障疾病诊断相关分组与付费技术规范（China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG）。然而，现行DRG分组方案未能充分纳入肿瘤血管内介入等临床常用新型治疗方式，导致部分患者病例难以准确入组。因此本文基于临床实践，梳理了肿瘤血管内介入治疗的三种主要方式及其对应的诊断与手术编码，分析不同分组器下的入组情况，重点分析肝肿瘤与其他肿瘤DRG入组区别，并提出分组优化建议，以促进DRG的精准入组。
2026年04期 v.32 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
- 赵伟刚;邹珊珊;李泽浩;杨洪亮;彭向东;
在当前国家加强对医疗器械使用管理监管、各级主管部门持续督导医疗机构医用耗材合理使用的背景下，本研究旨在构建一种以医工为主导的多学科联合（MDT）医用耗材监测与评价模式。该模式旨在打破专业壁垒，整合医务、护理、医工、物价、医保、临床内外科等多部门在医用耗材临床使用中的碎片化检查项目，形成覆盖病历书写质量、使用授权管理、耗材使用合理性等方面的系统性评价体系。通过深入分析现行医疗器械相关法律法规，借鉴临床药学综合评价方法，结合主管部门督查重点，构建涵盖经济性、有效性和安全性的医用耗材监测与评价闭环流程，并配套相应管理制度与工具表格。实施该模式后，医院识别出手术记录信息不全、越权使用、知情同意书不完善、辅助耗材使用过度等共性问题，并通过预警提示、大数据筛查与专项病历点评进行系统性干预。多学科协作不仅提升了各部门的专业认识，也实现了跨专业深度融合。结论表明，该模式科学合理、操作性强，既符合国家法规，又贴近医院实际，对提升医院应检能力与耗材使用质量安全具有重要实践价值，尤其适用于人力资源有限、专业覆盖不足、缺乏固定监测方法的医疗机构。
2026年04期 v.32 144-146+162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K] - 杨绍辉;
传统医疗设备管理模式往往存在“重采购、轻管理”的倾向，各管理环节相互割裂，信息无法共享，已无法满足现代医院精细化管理的需求。德宏州人民医院基于物联网（IoT）和人工智能（AI）技术，结合“全生命周期”设计并实现了一套涵盖规划、采购、使用、维护、报废五大阶段的医疗设备管理系统，实现设备状态实时监测、故障预警、成本核算及决策支持。该系统实施后，科室的设备平均利用率提升，故障响应时间缩短，年度维护成本降低。AI预测模型的故障预警准确率达89.7%。此智能化医疗设备全生命周期管理体系实现了医疗设备全生命周期的管理流程优化，通过从采购到报废的全程精细化管控，有效提升了设备使用效益与管理效率，为医疗设备的管理提供了新的可行方案。
2026年04期 v.32 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K] - 陈翊迪;
本研究针对HAMILTON-C1呼吸机在临床应用中频发的技术故障及其引发的医疗安全风险，结合气路动力学模型与压力控制理论，系统分析某三甲医院2021～2023年间27例典型维修案例。结果表明，自检失败类故障中氧浓度异常占比53.8%(9/17)，主因为电化学氧传感器老化与空氧混合阀比例失调；运行期故障以压力监测失效为主（60%,6/10），核心诱因在于传感器密封劣化与涡轮机械磨损。提出相关预防性维护措施，经实践验证，该策略使设备故障率下降66.6%，平均无故障运行时间（MTBF）提升至（1320±24）h。本研究建立该类设备的预防性维护策略，以及常见故障处理方式可为同类设备全生命周期管理提供技术参考。
2026年04期 v.32 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K] - 程默迪;
重点剖析医用高压氧舱的常见故障，并提出相应的维修保养策略。本文以本院所用的烟台宏远GY32110/0.3-20型和烟台宏远GY2600D1-A作为研究对象，对其日常运行期间的常见故障进行总结归纳，并以国家医用高压氧舱应用与维护标准为根据，分析高压氧舱运行故障与维修保养措施。经分析可知医用高压氧舱的常见故障主要包括：稳压时舱压下降或上升、舱内氧浓度偏高、呼吸调节器泄漏、呼吸调节器吸氧阻力过大、呼不出废气或呼气阻力过大、测氧仪指示不准、氧气减压器输出压力失稳等。这说明医用高压氧舱维修保养的必要性不容忽视，医院应高度重视并加强对此项工作的管理和监督，为设备安全运行与患者能有效接受治疗提供保障。医用高压氧舱维修保养属于系统化工程，应从日常检查、定期保养、性能维持、故障处理以及记录与档案管理等多个方面入手，确保设备的正常运行和患者的安全治疗。
2026年04期 v.32 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K] - 卢雯雯;
本文将针对东丽TR-8000“YUGA”血液透析机的故障检测与维修技术展开分析。文章将解析该机型的技术架构与运行机制，同时基于功能模块、故障表现及等级划分构建全面的故障分类体系，并分析故障成因。本文还将优化传统检测技术，引入故障树分析方法，并探索智能化检测技术的应用。针对维修技术，本文将设计标准化的维修流程，详细阐述关键部件的维修技术，同时提出预防性维护策略的创新应用，以提高故障检测效率与维修质量，降低临床应用风险。
2026年04期 v.32 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K] - 林珠玉;
目的：探讨高值耗材信息化管理对手术室耗材管理质量的影响。方法：选取2023年6月～2023年12月本院中心手术室应用信息化管理模式期间使用的高值耗材2645件及实施的手术5261台纳入研究组，选取同期复合手术室应用人工管理模式期间使用的高值耗材2432件及实施的手术5017台纳入对照组。比较两组管理时间、取用与计价指标及医护人员满意度。结果：研究组耗材每周申领时间、盘库时间均短于对照组（P<0.05）。研究组高值耗材取用时间短于对照组，高值耗材错领率、计费错误率均低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员对取用便捷性、取用准确性、计费准确性及总体满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：高值耗材信息化管理缩短了手术室护士对高值耗材的管理时间，提高了手术室护士的工作效率，降低了耗材取用的错领率和计费错误率，提升了护士对高值耗材管理的满意度，高值耗材信息化管理对手术室耗材管理质量有较大的提升。
2026年04期 v.32 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K] - 张宇;杨嘉红;张清华;
目的：探究7S管理模式在手术室器械管理中的实践效果。方法：选取2021年1月～2022年6月第九〇九医院·厦门大学附属东南医院手术室50名器械管理人员及686件器械为对照组，实施常规管理；2022年7月～2023年12月同批人员及同等数量器械为研究组，应用7S管理模式。比较两组管理效果。结果：研究组流程操作规范性高于对照组（P<0.05）；研究组器械处置质量高于对照组（P<0.05）；研究组总满意度高于对照组（P<0.05）；研究组器械报损率低于对照组（P<0.05）。结论：7S管理模式可显著提升手术室器械管理流程操作规范性，提高器械处置质量，降低报损率，提高人员满意度。
2026年04期 v.32 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K] - 卢秀庭;
目的：分析精细化管理在手术室器械管理中的应用效果。方法：选取2023年8月～2025年8月本院1000件手术器械，将2023年8月～2024年7月管理的500件器械设为对照组，将2024年8月～2025年8月管理的500件器械设为观察组。对照组实施常规器械管理，观察组实施精细化管理，同时选取参与器械管理的同一批12名医护人员。对比两组器械不良使用事件发生率、器械准备质量评分、器械相关感染率，以及医护人员工作错误事件发生率。结果：观察组器械不良使用事件发生率低于对照组（P<0.05）；观察组器械灭菌合格率、器械包装合格率均高于对照组（P<0.05）；观察组器械相关感染率低于对照组（P<0.05）；观察组工作错误事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：手术室器械管理中应用精细化管理可提高手术室器械准备质量，减少器械不良使用及工作错误发生，器械相关感染风险较低。
2026年04期 v.32 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K] - 周平;
目的：根本原因分析管理法在产科手术器械预备流程管理中的实际效能。方法：选取2023年12月～2024年6月实施常规管理期间本院产科手术器械100件纳入对照组，选取2024年7月～2024年12月实施根本原因分析法管理后本院产科手术器械100件纳入观察组；另选取本院产科手术器械管理护士10名。比较两组管理质量评分、器械差错率、细菌监测结果。结果：观察组手术器械管理护士管理技巧、应急能力、交接步骤、服务态度评分均高于对照组，器械差错率低于对照组，物体表面、空气及手细菌量均低于对照组（P<0.05）。结论：在产科手术器械准备管理中应用根本原因分析法，能显著提升管理效果，还可有效预防出现器械差错情况，提升护理管理质量。
2026年04期 v.32 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K] - 王彩珠;林冬琼;陈瑞璇;
目的：将一体化管理模式用于医院消毒供应中心外来器械管理中，分析其应用效果。方法：对本院消毒供应中心2022年8月～2024年8月接收的416件外来器械进行回顾性分析，按照管理方法改进时间分为对照组（2022年8月～2023年8月）和观察组（2023年9月～2024年8月），每组208件，对照组器械进行常规规范化管理，观察组器械实施一体化管理模式。比较两组的管理合格率、消毒灭菌合格率、医护人员对器械的使用满意度。结果：观察组各项操作的合格率较对照组高（P<0.05）；观察组的B-D试验合格率和生物监测合格率较对照组高（P<0.05）；观察组的医护人员对器械的使用满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在医院消毒供应中心外来器械管理中使用一体化管理模式有助于提升器械的管理合格率和消毒灭菌合格率，提升医护人员对器械的使用满意度。
2026年04期 v.32 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] - 刘晓鹏;王彬;王慧聪;
目的：探究精益PDCA管理模式在医院医疗设备维修管理流程优化中的实践效果。方法：选取2023年9月～2024年9月本院5100台医疗设备作为传统组，另选取2024年10月～2025年10月本院7600台医疗设备作为观察组。两组设备均为同一批医学装备科的7名工作人员管理。传统组行传统设备管理，观察组实施精益PDCA管理。对比两组设备管理质量、工作人员维修综合效能以及设备损耗率。结果：观察组设备管理质量高于传统组（P<0.05）；观察组工作人员维修综合效能高于传统组（P<0.05）；观察组设备损耗率低于传统组（P<0.05）。结论：精益PDCA管理模式可优化医疗设备维修管理流程，提升管理质量与维修效能，降低设备损耗。
2026年04期 v.32 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1934K] 下载本期数据