- 董艺;王荣铃;刘荟群;孙睿;吴若彤;荣康;
目的：探讨通过连续勾画三层感兴趣区域(ROIs)并基于T1WI图像构建影像组学模型，对肝纤维化进行分类预测的价值。方法：选择20例肝纤维化患者影像数据，无显著纤维化12例，显著纤维化8例，按7:3比例随机分为训练组(14例)和测试组(6例)。使用图像边缘检测技术，辅助人工勾画ROIs，选取连续三层ROIs提取影像组学特征。通过特征筛选和降维，分别构建基于机器学习的径向基核函数支持向量机(SVM＿RBF)和随机森林(RF)算法影像组学模型，并评估两者在无显著与显著肝纤维化间的预测性能，并对测试组进行验证。结果：利用SVM＿RBF和RF两种机器学习方法构建的影像组学模型在训练组的曲线下面积(AUC)分别是0.84、0.85，测试组中AUC分别为0.87、0.69，基于SVM＿RBF构建的影像组学模型最优。结论：基于连续三层ROIs的MRI影像组学特征结合机器学习分类模型可以预测无显著肝纤维化与显著肝纤维化。
2024年24期 v.30 1-4+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2557K] - 马庆峰;
目的：分析高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的效能。方法：80例疑似PTC患者均于2021年6月～2023年12月被莆田市第一医院收治，均接受高频超声、超声弹性成像诊断，以病理检查为“金标准”，分析两种措施单独或联合诊断的效能。结果：80例患者中，病理检查共检出59例PTC，高频超声检出48例，超声弹性成像检出50例，联合检出58例；以病理检查为“金标准”，高频超声联合超声弹性成像诊断PTC的灵敏度为96.61%(57/59)、准确度为?98.75%(79/80)、阴性预测值为90.91%(20/22)，高于两者单独诊断的79.66%(47/59)、97.92%(47/48)、62.50%(20/32)、81.36%(48/59)、?83.75%(67/80)、63.33%(19/30)，P<0.05；Kappa检验显示：两者联合诊断同“金标准”存在极好的一致性(Kappa值=0.905，P=0.000)；PTC患者的边界不清晰占比为67.80%(40/59)、肿瘤直径>0.5cm占比为69.49%(41/59)、后方可衰减占比为57.63%(34/59)、供血少占比为64.41%(38/59)、形态不规则占比为84.75%(50/59)、超声弹性评分(ES)为(3.50±0.49)分、弹性系数(SR)为(3.19±0.46)，高于非PTC患者的38.10%(8/21)、23.81%(5/21)、28.57%(6/21)、33.33%(7/21)、42.86%(9/21)、(2.01±0.23)分、(1.38±0.31)，P<0.05。结论：高频超声联合超声弹性成像可有效诊断出PTC，而疾病性质的不同，其检查参数亦存在较大差异，两者联用有一定的诊断价值。
2024年24期 v.30 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K] - 杨彦平;
目的：基于超声弹性成像开发列线图预测模型，定量评估2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者的肝纤维化进展风险。方法：回顾性分析本院318例T2DM脂肪肝患者的临床资料。通过剪切波弹性成像技术获取肝硬度测量值(LSM)，并收集患者的详细临床数据和实验室检查结果。采用多因素Logistic回归分析确定肝纤维化的独立影响因素，基于这些因素构建列线图预测模型，并通过Bootstrap重抽样法验证模型的准确性和校准度。结果：体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血小板计数(PLT)为肝纤维化进展的独立影响因素。所构建的列线图预测模型在区分度和校准度方面表现出较高的准确性，受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.882，表明该模型具有较强的预测能力。结论：超声弹性成像结合列线图模型能够有效评估T2DM脂肪肝患者的肝纤维化进展风险，有助于早期识别高风险患者，提供个性化的干预措施，改善患者的长期预后。
2024年24期 v.30 8-10+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2441K] - 林海霞;
目的：探讨两组气腹压力应用于腹腔镜下胃癌根治术患者的效果。方法：选择2021年6月～2023年6月于本院行腹腔镜下胃癌根治术患者80例。按照乱数表法分为对照组40例采用气腹压力为12mmHg，观察组40例采用气腹压力为8mmHg，观察两组手术相关指标、肠道功能[血浆D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)浓度]、肝肾功能[N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿量]、并发症。结果：与对照组比较，观察组手术结束时体温明显更高，肠鸣音出现时间、排气时间、住院时间明显更短(P<0.05)。术前，两组D-LA、DAO浓度比较无差异(P>0.05)；术后24h，与对照组比较，观察组D-LA、DAO浓度明显更低(P<0.05)。术前，两组NAG、Cys C、ALT、AST、Cr、BUN水平及尿量比较无差异(P>0.05)；术后24h，与对照组比较，观察组NAG、Cys C、Cr、BUN水平明显更低，ALT、AST水平及尿量明显更高(P<0.05)。两组并发症发生率比较，结果无显著差异(P>0.05)。结论：在进行腹腔镜下胃癌根治术时使用8mmHg的气腹压力，可有效减缓手术时体温下降幅度，缩短住院时间，减轻对肠道功能以及肝肾功能的损伤，且安全性较好。
2024年24期 v.30 11-13+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K] - 夏孙文;黄荣斌;刘芳勤;
目的：分析急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果。方法：选择2022年1月～2024年1月本院收治的60例急性结石性胆囊炎患者开展此次临床实践研究，采用单双号法对其进行分组，30例分到单号者纳入对照组，治疗方式为开腹手术，30例分到双号者纳入观察组，治疗方式为腹腔镜下三孔法胆囊切除术，对比两组患者术前及术后的前列腺素E2、血清P物质等应激反应水平、CD3~+、CD4~+等免疫功能水平及术后并发症发生率。结果：前列腺素E2、血清P物质等应激反应水平对比，术前两组患者对比差异无统计学意义，P>0.05，术后观察组低于对照组，P<0.05；CD3~+、CD4~+等免疫功能水平对比，术前两组患者对比差异无统计学意义，P>0.05，术后观察组高于对照组，P<0.05；术后并发症发生率对比，观察组低于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果显著，不仅能减轻患者围手术期应激反应水平，还能改善其免疫功能，从而能降低其术后并发症发生风险。
2024年24期 v.30 14-16+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] - 任贵珍;孙瑜;于继鹏;许俨;
目的：研究比较玫瑰痤疮与其他皮肤疾病的皮肤镜检查结果。方法：选取2021年12月～2023年12月来自天津中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者260例。其中160例玫瑰痤疮患者为研究组，100例其他皮肤疾病(痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等)患者为对照组。两组患者均行皮肤镜检查，比较两组皮肤镜检查结果差异，以确诊玫瑰痤疮为因变量对两组差异性因素行多因素Logistic回归分析，最终计算皮肤镜对玫瑰痤疮的诊断效能。结果：研究组与对照组的血管形态(多角形血管、不典型血管)、背景颜色、血管排列、鳞屑、丘疹脓疱(有脓疱)、毛囊角栓(有毛囊周围油滴状晕、有毛囊周围白晕)、色素沉着、皮损位置(下颌、鼻部)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多角形血管、背景颜色、血管排列、有脓疱、有毛囊周围油滴状晕、皮损位置位于鼻部是诊断为玫瑰痤疮的影响因素(P<0.05)；皮肤镜对玫瑰痤疮的诊断敏感度为95.63%(152/160)、特异度为96.00%(96/100)、准确度为95.77%(249/260)、阳性预测值97.45%(153/157)、阴性预测值93.20%(96/103)。结论：玫瑰痤疮与其他皮肤疾病(痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等)在皮肤镜检查结果中存在多种差异，如多角形血管、网状血管排列等，可以行皮肤镜完成对玫瑰痤疮的鉴别诊断，有良好的诊断效能。
2024年24期 v.30 17-19+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K] - 文少林;刘站兵;李蓉鑫;杨艳玲;
目的：观察对比输尿管软镜碎石手术治疗过程中负压吸引鞘、普通软镜鞘的应用效果。方法：选择2022年5月～2023年5月在本院进行输尿管软镜碎石手术治疗的106例患者作为临床对象，按患者术中所用方法纳入常规组(n=53)、研究组(n=53)，其中常规组患者术中使用普通软镜鞘，研究组患者术中使用负压吸引鞘。对比两组置鞘成功率、结石清除效果、围术期指标(术中操作耗时、围术期失血量、住院时间)、肾盂内压、术后即刻感染水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果：研究组置鞘成功率、结石清除率与常规组无差异(P>0.05)。研究组术中操作耗时、围术期失血量、住院时间均少于常规组(P<0.05)。研究组肾盂内压以及术后即刻WBC、CRP、PCT表达水平均明显低于常规组(P<0.05)。研究组术后2h、6h、12h、24h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。研究组术后体温升高、出血、输尿管损伤、肾绞痛、感染性休克等并发症发生率与常规组无差异(P>0.05)。结论：输尿管软镜碎石手术治疗过程中负压吸引鞘、普通软镜鞘的应用均能够高效、安全的清除结石，但负压吸引鞘能够降低肾盂内压，减少术中出血，加快术中操作，缓解疼痛，减轻围术期感染程度。
2024年24期 v.30 20-22+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] - 徐川林;林秀;林恒杰;方小丽;
目的：探讨流式细胞仪及蛋白分析仪联合测定血清炎性因子在颅脑创伤患者预后评估中的效能。方法：将2022年1月～2023年6月福建医科大学附属漳州市医院诊治的65例急性颅脑损伤患者作为观察对象，根据入院时格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)结果分为重型损伤组、中型损伤组、轻型损伤组，通过流式细胞仪、蛋白分析仪测定入院后第1天血清炎性因子，分析测定指标水平与颅脑损伤程度相关性，通过ROC曲线分析两种仪器测定指标联合评估预后的效能。结果：入院后应用流式细胞仪、蛋白分析仪测定，入院前三组患者的血清炎性指标水平，显示重型损伤组炎性指标水平最高，组间差异存在统计学意义(P<0.05)。入院4周后根据格拉斯哥评分(GOS)评估，预后良好26例，预后不良39例，测定显示预后不良组血清炎性指标水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析，流式细胞仪、蛋白分析仪联合测定血清炎性因子水平评估颅脑损伤预后不良的AUC为0.855，灵敏度91.8%，特异度68.5%，高于单一仪器测定指标的预测效能(P<0.05)。结论：流式细胞仪及蛋白分析仪测定血清炎性因子水平有助于判断颅脑损伤病情，且联合检测预测预后效能良好。
2024年24期 v.30 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K] - 洪瑞真;
目的：探讨Xpert MTB/RIF与BD BACTEC MGIT960分枝杆菌全自动快速液体培养监测仪在辅助诊断结核分枝杆菌感染的价值。方法：回顾性选取500例本院2021年5月～2024年2月就诊的疑似结核分枝杆菌感染患者，分别采用Xpert MTB/RIF与BD BACTEC MGIT960分枝杆菌全自动快速液体培养。比较2种方法对诊断结核分枝杆菌感染的单独、联合检测价值，并比较不同用药时间、用药种类及耐药结果。结果：经临床培养结果显示，500例疑似结核分枝杆菌感染患者确诊384例，其中肺结核282例，肺外结核102例；经Xpert MTB/RIF检测确诊361例，经BD BACTEC MGIT960检测确诊355例，经联合诊断结果确诊378例；联合诊断灵敏度、准确度高于单独检测，漏诊低于单独检测(P<0.05)；BD BACTEC MGIT960检测用药时间>3个月的利福平(含利福霉素类)耐药性病例数高于Xpert MTB/RIF(P<0.05)。结论：Xpert MTB/RIF与BD BACTEC MGIT960分枝杆菌全自动快速液体培养对于结核分枝杆菌感染都具有较高诊断价值，为临床早期筛查诊断、检测药敏提供参考依据，以制定相应干预方案。
2024年24期 v.30 26-28+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K] - 周雪琴;
目的：将高强度玻璃离子FX-ULTRA无创伤修复技术用于儿童乳牙龋齿中，探究其修复效果及对患儿咀嚼功能的影响。方法：选择2022年1月～2023年6月本院收治的儿童乳牙龋齿患儿91例，根据修复方式不同分组，对照组44例采用高速涡轮转修复法，观察组47例行高强度玻璃离子无创伤修复技术，对两组修复效果及咀嚼功能进行比较。结果：两组治疗前的牙合面、颊舌面、邻面及所有牙面龋面值均无明显差异(P>0.05)，经治疗后，观察组上述指标与对照组比较有差异(P<0.05)；两组治疗前的牙齿敏感Tactile值、疼痛程度(VAS)无明显差异(P>0.05)，经治疗后，观察组上述指标与对照组比较有差异(P<0.05)；观察组修复后牙齿固位等级、边缘密合性等级率整体优于对照组(P<0.05)；两组治疗前的咀嚼功能无明显差异(P>0.05)，经治疗后，观察组上述指标与对照组比较有差异(P<0.05)。结论：高强度玻璃离子无创伤修复技术用于儿童乳牙龋齿中的修复效果满意，可减轻牙齿敏感与疼痛程度，也能改善修复处固位性与边缘密合性，提高患儿咀嚼功能。
2024年24期 v.30 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] - 周英勇;卢奇昊;池开宇;吉光荣;
目的：分析后路短节段与长节段椎弓根钉固定术对脊柱骨折患者的效果对比。方法：选取2021年2月～2023年1月本院60例脊柱骨折患者，根据不同手术分为两组，其中长节段组的30例为后路长节段椎弓根钉固定治疗，短节段组的30例为后路短节段椎弓根钉固定治疗。对比两组围手术期指标、并发症发生率、不同时间点伤椎前缘高度百分比、Cobb角腰椎功能。结果：长节段组切口长度、手术、住院时间长于短节段组，术中出血量多于短节段组，术后卧床时间少于短节段组(P<0.05)；术后3个月、1年长节段组Cobb角和ODI评分低于短节段组，伤椎前缘高度百分比高于短节段组(P<0.05)；术后1周、3个月、1年两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：与后路短节段椎弓根螺钉固定术相比，长节段椎弓根固定术治疗脊柱骨折可缩短脊柱骨折卧床时间，增强腰椎功能，有利于患者术后恢复。
2024年24期 v.30 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K] - 陈剑明;王芳;
目的：分析胸腔镜下亚肺叶切除术和肺叶切除术对肺部结节患者生活质量及预后情况的影响。方法：选取2021年1月～2023年12月在本院经CT检查确诊的44例肺部结节患者，按照术式分为对照组(n=21，胸腔镜下肺叶切除术)和观察组(n=23，胸腔镜下亚肺叶切除术)。比较两组手术效果。结果：观察组患者各手术指标均优于对照组(P<0.05)；术前，两组患者生理机能、躯体功能、社会功能、精神状态评分组间比较P>0.05；术后，较对照组，观察组生理机能、躯体功能、社会功能、精神状态均较高，组间比较P<0.05；术后并发症方面，观察组患者的总发生率较对照组低，组间比较P<0.05。结论：肺部结节患者采取胸腔镜下亚肺叶切除术、肺叶切除术均可以有效切除结节、病灶组织，但是胸腔镜下亚肺叶切除术的创伤性更小，可更好地保护患者肺功能，预防并发症发生，在缩短治疗时间的同时提高患者生活质量。
2024年24期 v.30 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
- 黄丽琴;
目的：分析带状光检影镜在学龄前儿童屈光筛查中的应用价值。方法：选择2022年6月～2024年6月来本院接受屈光筛查的1753例学龄前儿童，分别提供带状光检影镜检查、国际标准视力表检查，对初筛屈光异常者提供电脑验光检查并作为金标准，分析带状光检影镜结果。结果：国际标准视力表检出异常例数78例，带状光检影镜检出80例，电脑验光检出80例，三组检出情况对比无统计学意义(χ~2=0.029，P=0.986)；学龄前3岁儿童的屈光异常检出率为4.75%，远视、近视、远视散光及混合散光检出率分别为1.43%、2.38%、0.47%和0.47%，学龄前4岁儿童的屈光异常检出率为3.68%，远视、近视、远视散光及混合散光检出率分别为1.15%、1.84%、1.15%和0.23%，学龄前5岁儿童的屈光异常检出率为4.44%，远视、近视、远视散光及混合散光检出率分别为1.33%、2.44%、0.22%和0.44%，学龄前6岁儿童的屈光异常检出率为5.37%，远视、近视、远视散光及混合散光检出率分别为0.90%、3.36%、0.67%和0.22%，对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：带状光检影镜应用于学龄前儿童屈光筛查中，对远视、近视、远视散光及混合散光均具有良好的筛查价值。
2024年24期 v.30 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K] - 舒海林;
目的：观察重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者接受纤维支气管镜(BFS)肺泡灌洗联合抗生素治疗应用效果。方法：选取2020年10月～2024年5月本院收治的80例重症VAP患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、研究组，分别接受常规药物治疗、BFS肺泡灌洗联合抗生素治疗。对比观察两组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率高，且治疗后肺部感染评分低，且研究组治疗后肺功能与炎性指标表达水平有显著改善(P<0.05)，研究组治疗后症状改善时间短(P<0.05)。结论：采取BFS联合抗生素方案进行治疗，临床疗效确切。
2024年24期 v.30 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K] - 朱梦宇;许承斌;孙蓉媛;
目的：比较无创呼吸机与BMC H-80高流量湿化氧疗仪治疗呼吸衰竭的效果。方法：评估2020年6月4日～2023年6月4日92例呼吸衰竭患者的临床数据，分析两种设备在改善氧合、酸碱平衡、呼吸频率及患者舒适度方面的效果。结果：新式组在氧合指数、动脉血气、呼吸频率、心率、血压改善上优于传统组(P<0.05)，患者依从性更高，并发症发生率低。结论：BMC H-80高流量湿化氧疗仪在提升舒适度和依从性方面有显著优势，为呼吸衰竭治疗提供新选择。需进一步研究以验证结论真实性及探索个性化治疗策略。
2024年24期 v.30 47-49+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K] - 陈惠芹;连爱琼;
目的：探讨全自动免疫组化染色系统在胸腔积液病理诊断中的应用与价值。方法：选择2023年1月～2023年12月到本院接受治疗的83例胸腔积液患者作为研究对象。对本研究所有的患者进行全自动免疫组化染色系统检测，同时进行常规细胞学涂片检测，对比这两种检测方法的诊断价值。结果：全自动免疫组化染色系统检测较常规细胞学涂片表现出更高的阳性率(P<0.05)；全自动免疫组化染色系统可以比较准确地对恶性胸腔积液的类型进行诊断，其准确率达到了96.39%。经过组合性抗体检测发现，间皮病变呈现Calretinin、WT-1、CK5/6、Desmin指标高表达，而肺腺癌则呈现CK7、NaspinA、SPA、Ki67、TTF-1、CEA指标高表达，表明全自动免疫组化染色系统的检测效果对比较为传统的细胞涂片检测会更高，两组之间具有统计学差异(P<0.05)。结论：全自动免疫组化染色系统在胸腔积液病理诊断中具有病理鉴别诊断的效果。
2024年24期 v.30 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K] - 陈碧波;龚翠丽;梁樟;
目的：分析?日立7600全自动生化分析仪对脂肪肝的诊断作用。方法：将2023年1月～2023年6月本院收治的脂肪肝患者146例作为观察对象，另将同一时期接收的健康志愿者145例作为对照观察，通过?日立7600全自动生化分析仪对患者的ADA、MAO、血脂等进行检验，分析两组研究对象?日立7600全自动生化分析仪检验中的ADA、MAO、血脂[高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、天门冬酸氨基转移酶(AST)]水平变化，同时分析脂肪肝患者得到有效救治后与治疗前?日立7600全自动生化分析仪检测的各项指标水平改变。结果：脂肪肝组患者ADA、MAO、血脂水平明显高于健康志愿者，对比差异有统计学意义(P<0.05)；脂肪肝组患者得到有效救治后，其ADA、MAO、血脂水平低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后脂肪肝组与健康志愿者ADA、MAO、血脂水平比较可见，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：?日立7600全自动生化分析仪在脂肪肝的诊断中具有较高的应用价值，能够通过ADA、MAO、血脂等水平的检验值辅助临床确诊脂肪肝疾病，同时还能通过全自动生化分析仪了解治疗效果。
2024年24期 v.30 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K] - 焦丽丽;
目的：比较、分析微生物鉴定仪与全自动血培养仪在血液检验工作中的应用价值。方法：选取本院在2022年1月～2023年12月接收的80例需进行血液检验操作的患者，均进行外周静脉血的采集，然后分别采用微生物鉴定仪、全自动血培养仪进行检验，将采用微生物鉴定仪检验作为对照组，把全自动血培养仪作为试验组，对比两组的如下指标：?检验时间与检验成本；?革兰阳、阴性菌检出情况；?检验诊断血液微生物的效能。结果：试验组与对照组进行比较，检验时间更短(P<0.05)，检验成本更低(P<0.05)。在革兰阳、阴性菌检出率上，两组对比差异并不显著(P>0.05)。在检验诊断血液微生物的灵敏度、准确度与特异度上，两组比较均无明显差异(P>0.05)。结论：全自动血培养仪、微生物鉴定仪在血液检验工作中，均有着不错的诊断效能，而全自动血培养仪有着更短的诊断耗时以及更低的成本，故更具适用性。
2024年24期 v.30 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 李雄贵;
目的：探讨全自动血液细胞分析仪检验儿童末梢血与静脉血平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的表达差异。方法：回顾性选取2021年12月～2023年12月于本院6岁以下健康体检行血常规检查的儿童309例为研究对象，根据采血方式，分别纳入末梢组(168例)、静脉组(141例)。均使用全自动血液细胞分析仪进行检验，对两组儿童不同性别、不同年龄段的MCV、MCH、MCHC水平进行分析。结果：静脉组MCV、MCH水平高于末梢组，MCHC水平低于末梢组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不同性别、不同年龄段儿童MCV、MCH、MCHC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：6岁以下儿童末梢血与静脉血中MCV、MCH、MCHC水平存在差异，静脉血检测结果准确度更高，可为临床工作提供更准确参考。
2024年24期 v.30 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K] - 康锦程;
目的：对在万古霉素进行血药浓度检测中应用高效液相色谱仪优化进行研究。方法：将含分析有万古霉素的血浆样本放置在剂量为100μL、浓度为10%的高氯酸-甲醇-乙腈混合溶液进行沉淀，比例为2:1:1；而后对其进行离心处理，并选取剂量为150μL的上清液，而后需要将上述液体放置在内衬管内，并且需要将流动相以乙腈一水进行干预，同时将流速保持在0.8mL/min，色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18，将柱温保持在40?C，检测波长为220nm，对其进行分析。对该方法的各项情况进行分析。结果：当万古霉素血药浓度保持在如下范围内的线性关系良好，即：1.18～75.80μg/mL，R~2=0.9994；日内、日间精密度值均在15%以下，万古霉素在低、中、高三个浓度下在室温、4?C、-20?C环境下的稳定性研究表明，其相对标准偏差(RSD)均在15%以下，显示其在不同温度条件下具有较好的稳定性。结论：优化高效液相色谱法可以有效测定万古霉素的血药浓度，值得临床应用。
2024年24期 v.30 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] - 邢德舟;
目的：采用火焰原子吸收分光光度计-AA-7020开发一种测定尿中苯乙烯代谢物浓度的新方法。方法：尿样首先经过2%的硝酸进行酸化处理，随后通过20mL的乙醚进行萃取，萃取液经干燥并重新溶解于5mL的去离子水中后，直接注入火焰原子吸收分光光度计-AA-7020进行检测。在仪器参数设置为波长283.3nm(苯乙烯代谢物如马尿酸的常见检测波长，具体根据实际情况调整)、狭缝宽度0.4nm、燃气流量2.0L/min及助燃气流量1.5L/min的条件下，对尿中苯乙烯代谢物的浓度进行定量分析。评估了该方法的前处理效率、加标回收率(预期范围在90%～110%)、精密度(相对标准偏差预期低于5%)及检出限(预期低于?0.05μg/mL)等关键性能指标，并与标准方法进行比较分析。结果：研究中，尿中苯乙烯代谢物浓度与吸光度在?0.1～1.0μg/mL范围内呈现良好的线性关系(相关系数不低于0.99)，检出限达到0?.03μg/mL，加标回收率稳定于95%～105%?，相对标准偏差低于3%。精密度方面，将研究建立方法与标准尿检方法进行平行测定对比，测定结果分别为2.5%与2.8%，两种方法在精密度方面无显著性差异(P>0.05)。结论：研究建立的方法在测定尿中苯乙烯代谢物浓度时，展现出了操作简便、灵敏度高、重现性好及适用范围广等优点，为尿中苯乙烯暴露评估提供了一种可靠且高效的检测手段，具有较高的实际应用价值。
2024年24期 v.30 65-67+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K] - 何惠娜;
目的：对比左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者术后的应用效果。方法：选取2022年5月～2023年6月在福建省漳浦县医院行子宫内膜息肉切除术治疗的患者60例，根据患者术后选用的治疗方法不同进行分组，将术后接受达英-35口服治疗的30例患者设为对照组，将术后接受宫内放置曼月乐治疗的30例患者设为观察组，对比两组患者的术前、术后6个月的子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经恢复情况，评估两组术后1年复发率和不良反应发生情况。结果：术后6个月，观察组子宫内膜厚度低于对照组，血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)；观察组经期时间短于对照组，PBAC评分低于对照组(P<0.05)；术后1年内随访期间，观察组未见有复发病例，复发率为0，对照组复发率为20.00%，观察组明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫内膜息肉切除术后为患者应用曼月乐效果优于口服达英-35，可降低子宫内膜厚度，促使经期经量恢复正常，且术后复发率和不良反应发生率均更低，临床应用价值更高。
2024年24期 v.30 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K] - 林纯纯;
目的：研究胎心监护仪全程监护联合导乐服务对产妇分娩方式、产程进展和应激的影响。方法：选取2022年9月～2023年9月于本院分娩的产妇150例。采用随机数表法分为两组，各75例。两组均给予常规产科干预，对照组给予导乐服务，观察组在其基础上给予胎心监护仪全程监护。比较两组中转剖宫产率、产程进展情况、围产期指标(产后出血量及新生儿Apgar评分)，心理应激反应[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：观察组中转剖宫产率及经阴道分娩者不同产程、总产程时间均低于对照组，产后2h内出血量低于对照组，且新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。分娩结束后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：胎心监护仪全程监护联合导乐服务能降低中转剖宫产率，加快产程进展，降低产后出血量，并改善新生儿Apgar评分及产妇产后心理应激状态。
2024年24期 v.30 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K] - 许娟;周素芬;
目的：探讨盆底康复治疗与盆底肌训练联合应用，对轻中度压力性尿失禁患者的治疗效果。方法：选取2023年8月～2024年2月本院收治符合纳排标准的60例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组患者各有30例，给予对照组患者盆底肌训练，观察组患者在对照组的基础上增加盆底康复治疗，对比两组患者的临床疗效、盆底肌力以及生活质量。结果：通过治疗后，观察组的临床疗效、Glazer评分、生活质量均升高(P<0.05)；观察组1h漏尿量少于对照组，两组比较均有差异(P<0.05)。结论：盆底康复治疗联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者产生积极作用，通过有效增强患者的盆底肌力量，可以显著改善其尿失禁问题，从而提高生活质量?。
2024年24期 v.30 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K] - 宋学伟;邹丽梅;
目的：探讨加温毯联合液体加温在输尿管镜钬激光碎石中的应用。方法：选取2023年11月～2024年4月在本院进行输尿管软镜钬激光碎石治疗的上尿路结石患者108例。依据患者入院的先后次序，平均将其划分为两组，试验组和对照组，各包括54例患者。在手术过程中，对照组使用的是常规温度的冲洗液和静脉输液；而试验组在此基础上，采用加温毯联合液体加温灌洗液和输注至体内的液体，将液体温度调节至37?C。分析两组接受手术的患者，在手术前(t_1)、手术进行至30min(t_2)、手术完成时(t_3)及手术后30min(t_4)的平均血压、心跳次数及体温的波动，并调查手术期间出现的颤抖、焦躁症状、失血量，以及术后镇静水平(RASS评分)和生活品质问卷(SF-36评分)的结果。结果：试验组中的t_1、t_2、t_3、t_4在血压、心跳数、体温方面的比较均未表现统计学上的显著差异(P>0.05)；而在对照组中，t_2、t_3、t_4的体温较t_1低，血压及心跳频率则较t_1高(P<0.05)。试验组在手术过程中出现的寒颤、不安行为、失血量以及RASS评估得分均明显少于对照组，且其SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论：在进行输尿管软镜钬激光打碎结石手术时，通过加温毯和液体加温的双重作用能够保持患者的生命指标稳定，减轻患者手术过程中的颤抖和焦虑情绪，这对于提升患者接受治疗时的感受是至关重要的。
2024年24期 v.30 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K] - 王小丽;刘克强;
目的：探讨药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在急性心肌梗死(AMI)治疗中的疗效差异。方法：在2022年1月～2023年12月赣州市赣县区人民医院心血管内科治疗的AMI患者中选择80例作为本次研究的参与者。基于治疗过程中所使用的器材类型不同将患者分为两组：一组使用药物涂层球囊(DCB)进行治疗，称为DCB组；另一组则使用药物洗脱支架(DES)进行治疗，称为DES组。每组各40例患者。为了全面评估两种治疗方法的疗效，对两组患者治疗后的多个关键指标进行了比较分析。这些关键指标包括血管再狭窄率、主要不良心血管事件(MACE)的发生率、术后心绞痛发作的状况，以及心功能指标的变化情况。结果：DCB组在血管再狭窄率方面低于DES组(P<0.05)，但两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)；DCB组术后心绞痛发作频率低于DES组(P<0.05)，但两组心绞痛发作持续时间差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后心功能指标均有所改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DCB在降低血管再狭窄率和减少术后心绞痛发作方面具有一定优势，DES在长期疗效方面表现稳定。临床应根据患者具体情况选择合适的治疗器械。
2024年24期 v.30 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K] - 吴晶晶;陈宁;
目的：观察肥胖手术病例气管插管中使用可视硬性喉镜与可视喉镜的效果。方法：选取2022年5月～2024年3月在本院接受肥胖手术治疗的80例患者展开研究，采用随机数表法将其均匀分组，对照组与研究组分别使用可视喉镜、可视硬性喉镜开展气管插管，对比不同组别插管时间、并发症等指标情况。结果：研究组插管并发症发生率比对照组低，且首次插管成功率比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组插管所用时间少于对照组(P<0.05)；研究组患者首次插管成功率为97.50%，对照组患者首次插管成功率为80.00%，研究组患者首次插管成功率高于对照组(P<0.05)；研究组气管插管时收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05)；对照组气管插管时平均动脉压为(98.16?±9.64)mmHg，研究组为(92.18?±8.79)mmHg，且研究组气管插管时心率水平比对照组低，组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论：肥胖手术患者采用可视硬性喉镜开展气管插管，不仅可以缩短患者插管时间，也能减少患者插管并发症发生率，对于提升患者首次插管成功率、稳定患者血压及心率水平具有重要的意义。
2024年24期 v.30 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K] - 叶孟好;
目的：分析微波治疗仪辅助治疗对于慢性化脓性中耳炎行耳内镜手术患者的术后康复效果。方法：选择本院2023年1月～2023年12月符合纳入条件的慢性化脓性中耳炎行耳内镜治疗的120例患者作为此次的研究对象，分组方式为随机数字表达法，对照组使用常规辅助治疗，观察组在此基础上联用微波治疗仪，分析干预后的听力指标、负面情绪和术后并发症情况。结果：干预后，观察组的气导听阈、气骨导差和骨导听阈低于对照组，观察组的不良反应发生率低于对照组，观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利用微波治疗仪辅助治疗能改善慢性化脓性中耳炎耳内镜手术治疗患者的听力状态，减少相关并发症，提高患者满意度，临床上值得推荐。
2024年24期 v.30 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K] - 李志权;潘静;
目的：分析液氮治疗仪与激光治疗寻常疣的疗效、免疫功能及复发率。方法：选取甘肃省庆阳市中医医院在2023年1月～2023年12月收治的96例寻常疣患者为对象，采用随机数字法将其分为两组，各48例；对照组给予激光治疗，观察组给予液氮治疗，分析两组患者临床数据。结果：观察组总有效率97.92%，高于对照组的83.33%(P<0.05)；观察组治疗后1个月、2个月、3个月总复发率16.00%，低于对照组的52.00%(P<0.05)；观察组治疗后免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平均优于对照组(P<0.05)。?治疗后，观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2?)水平优于对照组(P<0.05)。结论：液氮治疗对于寻常疣的治疗效果更好，且在降低复发率和改善免疫功能方面表现出明显优势。
2024年24期 v.30 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
- 谢秀娟;曾韶燕;黄少珍;
目的：探讨早期异位妊娠应用宫腔三维成像、三维高分辨率血流技术(three-dimentional High resolution blood flow image，3D-HD-FLOW)联合断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging，TUI)诊断的临床价值。方法：选取2023年1月～2024年6月本院接诊的疑似早期异位妊娠患者46例，全部患者均接受宫腔三维成像检查、3D-HD-FLOW检查以及TUI检查，以腹腔镜或宫腔镜检查结果作为金标准，对比单一及联合方法的诊断价值。结果：46例疑似早期异位妊娠患者中，经腹腔镜或宫腔镜检查明确诊断41例。宫腔三维成像诊断异位妊娠的灵敏度90.24%、特异度80.00%、准确度89.13%；3D-HD-FLOW诊断的灵敏度85.37%、特异度60.00%、准确度82.61%；TUI的诊断灵敏度92.68%、特异度80.00%、准确度91.30%；联合诊断的灵敏度97.56%、特异度80.00%、准确度95.65%；?对比发现，联合检查对不同类型异位妊娠检出率用χ2检验后发现 P?>0.05，没有显著的统计学意义。结论：?宫腔三维成像检查、3D-HD-FLOW 检查、TUI 检查在诊断异位妊娠中具有一定的应用价值，且单一检查及联合检查的诊断效能相近，从经济学上考虑，任何一种单一检查手段都可以选择，缩短检查时间。
2024年24期 v.30 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K] - 王书伟;
目的：分析前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中采取3.0T动态增强磁共振成像的价值。方法：筛选本院2022年9月～2023年9月就诊的可疑前列腺癌患者，入组对象共110例。全体患者入院后开展常规磁共振平扫、DWI及3.0T动态增强磁共振成像，诊断金标准全部参考穿刺或手术病理结果，分析3.0T动态增强磁共振成像对前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断价值；对比前列腺增生及前列腺癌患者3.0T动态增强磁共振成像参数的差异。结果：病理诊断结果提示，全体110例可疑前列腺癌患者中75例为前列腺癌，35例为前列腺增生；3.0T动态增强磁共振成像分别检出74例、36例。其诊断灵敏度达到97.33%，特异度达到97.14%，准确率达到97.27%，阳性预测值达到98.65%，阴性预测值达到94.44%。对比最大信号强度、最早强化率、速率常数(?K_(ep))、容积运转常数(?K~(trans))各项参数，前列腺癌组相较前列腺增生组均显著升高(P<0.05)；对比峰值时间、?V_e各项参数，前列腺癌组相较前列腺增生组均显著减少(P<0.05)。结论：前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中采取3.0T动态增强磁共振成像体现出理想诊断效果，两组间相关影像参数存在明显差异，以此为依据进行疾病诊断保证了较高准确性。
2024年24期 v.30 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] - 林宗荣;
目的：研究肝癌及肝脏局灶性结节增生类病变患者，采用64排螺旋CT技术对病情实施诊断的临床价值。方法：选择2022年1月～2023年12月在本院就诊的肝癌及肝脏局灶性结节增生类病变疑似患者115例，首先以常规二维超声技术进行检查，随后再采用64排螺旋CT扫描仪实施检查，以治疗后病理学证实结果作为金标准。统计并计算病理学证实阳性例数。64排螺旋CT检查和常规二维超声检查诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生类病变的阳性率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度、病情确诊时间、检查准备时间、操作时间。结果：病理学证实阳性110例，占比95.65%；64排螺旋CT检查诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生类病变，阳性率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度均明显高于常规二维超声检查，组间差异有统计学意义(P<0.05)；64排螺旋CT检查病情确诊时间、检查准备时间、操作时间均短于常规二维超声检查，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝癌及肝脏局灶性结节增生类病变以64排螺旋CT技术对病情实施诊断，准确性更加理想。
2024年24期 v.30 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] - 曾纬阳;彭伟生;邓娜;康晓强;
目的：探讨采用GE64排螺旋CT低剂量扫描为肺孤立小结节患者进行良恶性鉴别诊断的效果。方法：纳入105例肺孤立小结节病例，患者均于2023年4月～2024年5月在本院进行诊断与治疗，为其提供64排螺旋CT低剂量扫描，参考患者最终病理结果对良恶性肺孤立小结节的影像学特征、分布情况以及动态增强CT扫描结果进行阐述。结果：最终检出的良性结节53例、恶性52例，得出敏感度87.04%，特异度90.20%和准确度88.57%的结论。在恶性的类型占比中，鳞癌最高(46.30%)，平滑肌肉瘤最低(5.56%)。良性占比中结核最高(35.29%)，最低的则是透明性血管瘤(3.92%)。良恶性CT检测值相比，恶性更高(P<0.05)。结论：为肺孤立小结节患者实施64排螺旋CT低剂量扫描诊断，可较准确诊出患者良恶性情况，在敏感度、特异性、准确度方面较高，为后续的治疗提供重要参考。
2024年24期 v.30 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K] - 蔡珊珊;林春煌;陈请水;
目的：评价CT减影技术对脑动静脉畸形的检出率和影像征象。方法：病例资料搜集时间为2021年9月～2023年11月，从本院收治的脑动静脉畸形患者中抽选66例展开系统研究，按照随机数表法为原则均匀分组，每组各33例，对照组接受常规CT血管造影检查，观察组接受CT血管造影减影技术检查，分析两组影像技术的检出结果及各组图像质量分级，分析影像征象的特点。结果：观察组诊断后的检出率为96.97%(32/33)，其结果明显比对照组的检出结果78.79%(26/33)更高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组诊断后的图像质量达标率为93.94%(31/33)，而对照组的图像质量达标率为75.76%(25/33)，两组测定结果对比有统计学差异(P<0.05)。结论：临床针对脑动静脉畸形患者的诊断检查选择CT减影技术能获得较高的检出率，并且检出图像质量好，影像征象特点典型、突出，便于临床诊断和治疗。
2024年24期 v.30 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2429K] - 龙敏;
目的：探讨计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)检查在腰椎间盘突出症(LDH)诊断中的应用效果。方法：选取2023年5月～2024年4月本院收治的疑似LDH患者198例，均接受CT与MRI检查。比较CT与MRI对于LDH的诊断征象，以及单纯MRI、CT与联合检查的诊断效能。结果：与CT检查结果相比，MRI对于脊髓变性、神经根受压水肿、椎间盘变形征象的检出率更高(P<0.05)，钙化、椎间盘积气征象的检出率更低(P<0.05)。198例疑似患者确诊为LDH共178例，单纯MRI诊断LDH的敏感度、准确度高于单纯CT(P<0.05)。CT联合MRI诊断LDH的敏感度、特异度、准确度高于单纯CT、单纯MRI(P<0.05)。结论：CT与MRI在LDH征象的评估方面各具优势，两种技术联合应用可以提高LDH的诊断效能。
2024年24期 v.30 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K] - 马婷;
目的：探析对脑出血患者应用CT影像检查其临床相关特征表现以及对预后质量评估价值。方法：纳入2020年1月～2022年12月收治确诊脑出血患者100例为分析对象，所有患者均在发病后24h内接受CT影像学检查，对患者的出血位置、出血量、血肿形态还有破入脑室的情况进行整理，并分析上述CT影像特征内容对于患者预后情况的评估价值。结果：所有患者均通过CT影像诊断出血位置，计算可得患者的出血量。血肿形态方面主要呈现为球形；有37例患者出现破入脑室的情况。在对患者展开针对脑出血抢救措施后，9例患者死亡，经单因素分析后认为出血病灶所在位置、出血量>60mL、存在血肿破入脑室以及中位线明显移位是影响患者预后的危险因素。结论：通过CT扫描能够明确脑出血患者的病灶所在位置、出血量，血肿形态以及是否有破入脑室的情况，并以此作为评估患者预后的重要依据，为医生提供重要数据参考。
2024年24期 v.30 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] - 侯艺勇;黄莹;梁礼平;周一帆;朱露林;郑一玲;刘昌建;
目的：探究CT与核磁共振检查在腔隙性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法：以2023年4月～2024年4月为数据截取区间，遴选其中本院收治的72例疑似腔隙性脑梗死患者，均分别接受CT与核磁共振检查，观察分析两种检查方法诊断结果。结果：核磁共振诊断腔隙性脑梗死的准确率为94.44%、敏感度为95.45%、特异度为83.33%，均较CT检查更高(P均>0.05)。核磁共振对发病时间<24h的腔隙性脑梗死检出率100.00%明显较CT检查更高(χ~2=4.075，P<0.05)。核磁共振对腔隙性脑梗死的检出梗死直径更大、病灶数量更多、检出时间更长、检查费用更高(P均<0.05)。结论：CT和核磁共振在腔隙性脑梗死患者的诊断中各有优势和局限，基于整体诊断价值分析，核磁共振相对更高。
2024年24期 v.30 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K] - 谢和禄;刘秋兰;
目的：探究彩色多普勒超声应用于诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值和鉴别作用。方法：从晋江市妇幼保健院2022年10月～2023年10月收治的疑似子宫肌瘤和子宫腺肌病患者中分别选取100例并按照疑似疾病直接分组。两组患者均接受彩色多普勒超声检测以及病理检测，将病理检测结果作为金标准，与彩超检测结果比对，首先确定真阳、真阴、假阳、假阴例数，计算彩超检测效能，比对两种疾病的彩超检测结果，找出影像中的差异之处。结果：?疑似子宫肌瘤组患者接受彩超及病理金标准检测后的结果中，真阳、真阴、假阳、假阴对应例数分别为90例、4例、4例、2例；疑似子宫腺肌病组患者接受两种检测后的结果中，真阳、真阴、假阳、假阴对应的例数分别为60例、22例、10例、8例；?彩超诊断子宫肌瘤时，敏感度?为97.8%?，特异度为50.0%?，准确率为94.0%；彩超诊断子宫腺肌病时，敏感度?为88.2%?，特异度?为68.8%?，准确率为82.0%；?彩超图像下，子宫肌瘤与子宫腺肌病在边界、回声模式、声影效应、血流信号、位置和形态等方面均存在较为明显的差异。结论：彩色多普勒超声应用于检测疑似子宫肌瘤与子宫腺肌病时，检测结果十分接近病理金标准，诊断准确率很高；此外，尽管子宫肌瘤与子宫腺肌病两种疾病的临床症状较为相似，但在彩超图像下，两种疾病区分明显，表明彩超在鉴别这两种疾病时有较强的作用。
2024年24期 v.30 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] - 李振纲;
目的：探究彩色多普勒超声诊断仪在乳腺叶状肿瘤诊断中的彩超表现及其应用价值。方法：从本院收治的乳腺叶状肿瘤患者中抽取病案进行回顾性研究，时间范围为2020年1月～2023年12月，病案总数为54份，分析其彩超表现和诊断情况。结果：不同分型的乳腺叶状肿瘤形态、钙化表现、后方回声增强表现、内部回声均匀性差异无统计学意义(P>0.05)，而边缘完整性、有无囊性回声区差异有统计学意义(P<0.05)。不同分型的乳腺叶状肿瘤血流信号分级差异较为显著(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断结果中，确诊为乳腺叶状肿瘤的有20例(37.04%)，其余34例(62.96%)误诊为乳腺纤维腺瘤。其中1例(1.85%)确诊为恶性肿瘤；6例(11.11%)确诊为交界性肿瘤；13例(24.07%)确诊为良性肿瘤，分型诊断准确率为100.00%。结论：在乳腺叶状肿瘤诊断过程中，彩色多普勒超声诊断仪表现良好，医师可以从图像中较为直观地了解到肿块边界信息、囊性回声信息、血流信息等，进而提高乳腺叶状肿瘤诊断准确性，实践中可以加强研究应用。
2024年24期 v.30 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 2187K] - 李晓阳;
目的：探讨超声与经颅多普勒在锁骨下动脉盗血综合征分期诊断中的作用及其对预后影响的评估。方法：运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒检查，以DSA检查为诊断标准，观察80例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者分期并进行预后评估。结果：Ⅰ型(27 例)超声显示锁骨下动脉血流轻度增快，椎动脉颅外段血流频谱正常。经颅多普勒显示椎动脉血流频谱正常，无盗血现象。Ⅱ型(22例)超声显示锁骨下动脉血流显著增快，椎动脉颅外段血流频谱可见切迹。经颅多普勒显示对侧椎动脉血流速度增快，患侧椎动脉血流频谱可见切迹，出现轻度盗血现象。Ⅲ型(17例)超声显示锁骨下动脉血流显著增快。经颅多普勒显示对侧椎动脉流速增快，患侧椎动脉血流频谱出现部分反向，盗血现象加重。Ⅳ型(14例)超声显示锁骨下动脉血流速度明显增快，或锁骨下动脉部分闭塞。经颅多普勒显示对侧椎动脉流速明显增快，患侧椎动脉血流频谱完全反向，盗血现象进一步加重。73例患者症状改善或消失，7例需进一步治疗。超声显示49例患者动脉血流通畅明显改善，21例需介入治疗或手术，10 例出现新狭窄或闭塞需调整治疗。10 例出现并发症：4 例心肌梗死，2 例脑卒中，4 例肾功能衰竭。其余70 例未出现并发症，整体发生率较低。结论：超声与经颅多普勒技术对锁骨下动脉盗血综合征诊断及预后评估非常重要，为临床提供帮助。
2024年24期 v.30 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1988K] - 蔡名利;吕国荣;黄珊珊;颜富强;陈意玲;林金淼;
目的：探讨微泡增强多普勒超声技术(MEUS)在穿支皮瓣术前定位中的价值。方法：选取33例于本院接受皮瓣移植术的患者，术前分别用彩色多普勒血流显像(CDFI)和MEUS检测皮瓣供区的穿支血管及脂肪层的小血管数目，比较两者显示穿支血管及脂肪层小血管的差异。根据穿支血管的内径、走行、峰值流速、阻力指数等指标选择最优穿支。33例患者中，术前共设计35个皮瓣，大小范围为3.5cm×5.5cm～15.0cm×11.0cm，术中共切取35个皮瓣，每个皮瓣包含1～3条穿支血管。以术中结果为金标准，比较CDFI和MEUS的诊断效能。结果：MEUS检测供区穿支数目优于CDFI(P<0.05)；MEUS检测脂肪层小血管数目优于CDFI(P<0.05)；MEUS诊断穿支的Kappa值(0.867)大于CDFI(0.715)，且MEUS的灵敏度优于CDFI(P<0.05)。结论：MEUS对穿支血管和脂肪层血流灌注的检测优于CDFI，MEUS有助于皮瓣微循环的显示。
2024年24期 v.30 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2373K] - 杨求兰;
目的：探讨肝细胞肝癌及肝血管瘤的彩超检查及鉴别诊断价值。方法：回顾性选取68例本院2021年7月～2023年7月确诊的肝细胞肝癌患者作为肝癌组，另选取68例同期肝血管瘤患者作为肝血管瘤组，分别行彩色多普勒超声和CT检查，比较两组诊断结果及诊断效能。结果：与肝血管瘤比较，肝癌组病灶边界清晰、形态规则、内部回声均匀占比较低，有占位效应占比较高(P<0.05)；肝癌组内部及周边血流丰富肿块较高(P<0.05)；肝癌组肝门静脉流速较低，肝固有动脉最小流速、肝固有动脉峰值流速较高(P<0.05)；超声对于肝细胞肝癌及肝血管瘤的诊断灵敏度和准确度高于常规CT，漏诊率低于常规CT(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声可用于肝细胞肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中，临床可通过超声影像学特征、血流状况辅助早期诊断，以提高诊断准确率。
2024年24期 v.30 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K] - 林栋栋;李荣华;张楚楚;
目的：探究肺周围病变穿刺活检中超声造影的临床应用价值。方法：选择2021年4月～2024年4月接收CT检查确诊肺周围病变患者86例，采用随机数字表法分组，常规组43例予以常规超声引导肺周围病变穿刺活检，观察组43例予以超声造影引导肺周围病变穿刺活检，评估两组穿刺活检结果，术前两种超声技术应用效果，观察鳞癌、腺癌病灶表现及超声造影特征。结果：常规组43例经病理穿刺活检确诊良性病变12例，恶性病变31例；观察组经病理穿刺活检确诊良性病变9例，恶性病变34例。观察组肺周围病变患者经超声造影检查穿刺正确率、首次取材成功率高于常规组，穿刺并发症发生率低于常规组(P<0.05)。鳞癌、腺癌病灶大小及内部坏死无统计学差异，经超声造影检查始增时间、达峰时间相一致，腺癌增值强度大于鳞癌(P<0.01)。结论：肺周围病变穿刺活检之前开展超声造影检查，可进一步明确病灶情况，为穿刺治疗提供精准、可靠影像资料，提高穿刺、取材效率，降低穿刺活检并发症，有利于明确恶性肺周围病变表现，提高诊断价值。
2024年24期 v.30 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K] - 张艺冰;李云璋;蔡锦娟;
目的：分析肌骨关节疾病诊断中超声检查的应用价值。方法：选取2022年10月～2023年12月本院收治的100例四肢肌肉骨关节疾病患者，对所有患者均实施肌肉骨骼超声检查以及X射线检查，对比肌肉骨骼超声与X射线诊断的诊断敏感度及特异度、准确率以及两种方式在细小骨折碎片、成像、骨关节邻近组织回声、骨折线清晰度情况。结果：X射线检查结果显示有78例阳性，22例阴性；肌肉骨骼超声检查结果显示有94例为阳性，6例阴性。肌肉骨骼超声检查四肢肌肉骨关节疾病的检查准确性、敏感度均显著高于X射线检查(P<0.05)，同时，超声在细小骨折碎片、成像、骨关节邻近组织回声、骨折线清晰度也高于X射线检查(P<0.05)。结论：肌骨关节疾病诊断中采用超声检查具有非常重要的应用价值，可显著提高诊断敏感度及特异度。
2024年24期 v.30 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K] - 陈顺姬;张伟娜;陈碧容;柯林芳;
目的：分析经会阴盆底超声诊断对产后膀胱膨出患者临床诊治期间的应用价值。方法：选取2023年1月～2024年1月本院收治的产后膀胱膨出患者260例为研究对象；所有患者均进行经会阴盆底超声诊断，分析初产妇及经产妇经阴道分娩组与剖宫产Valsalva状态下的盆底超声参数。结果：对于初、经产妇，阴道分娩产妇Valsalva状态下的膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道旋转角、尿道后角均高于剖宫产产妇，差异显著(P<0.05)；会阴盆底超声可清晰展示膀胱、尿道及盆底器官变化，通过测量多项指标，精确诊断膀胱膨出及其程度。结论：育龄女性的产后膀胱膨出情况受到分娩方式的重要影响，通过盆底超声检查，临床医生能够获得早期诊断产后膀胱膨出的关键信息，这一方法还能有效地动态跟踪和监测女性膀胱膨出的发生过程。
2024年24期 v.30 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 2424K] - 张丽梅;苏文理;纪家镛;刘尧斌;叶剑鹏;唐瑾;苏灿斌;
目的：探究视频脑电图在生酮饮食治疗癫痫患儿中的临床效果。方法：本次纳入72例患儿，时间2020年1月～2023年2月，经随机投掷法分为对照组(给予生酮饮食治疗)与观察组(给予视频脑电图联合生酮饮食治疗)，比较两组临床指标变化、血脂、血管内皮功能以及不良反应发生率。结果：观察组发作频次、使用药物种类、血尿铜水平均低于对照组(P<0.05)；治疗前，两组血脂水平均无差异性(P>0.05)；治疗后，两组TG、TC、HDL水平值对比无差异(P>0.05)，观察组LDL水平值低于对照组(P<0.05)；治疗前后，两组血管内皮功能相关指标比较均无差异性(P>0.05)；观察组不良反应发生率5.56%低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论：在生酮饮食治疗癫痫患儿中应用视频脑电图，不仅可减少发作频次，还可减少药物种类，降低血尿铜水平，提升预后，同时不损伤血管内皮功能，且降低动脉粥样硬化风险，以及降低不良反应，进一步提升安全性。
2024年24期 v.30 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K] - 张后淼;朱恒;程将;钱柏年;
目的：分析心电图QRS波时程比值联合实时三维超声心动图的应用价值。方法：选取2023年1月～2023年12月50例心力衰竭患者作为观察组，并选取同时期50例健康体检者作为对照组，两组均行心电图检查以及超声心动图检查，比较两组心电图、超声心动图各指标的差异；并比较观察组内不同心功能分级患者心电图指标的差异；最后通过Pearson相关性法分析心力衰竭患者心电图QRS波时程比值、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积与心功能分级的相关性。结果：①观察组心电图、超声心动图各指标与对照组相比，差异有意义(P<0.05)；②心功能Ⅳ级患者心电图指标与心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者相比，差异有意义(P<0.05)；③Pearson相关性法分析发现，心力衰竭患者心电图QRS波时程比值、左室射血分数与心功能分级存在负相关性(P<0.05)，而左室舒张末期容积、左室收缩末期容积与心功能分级存在正相关性(P<0.05)。结论：心电图QRS波时程比值联合实时三维超声心动图的应用价值高，能够有效评估心力衰竭患者的病情状况。
2024年24期 v.30 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K] - 李慧颖;
目的：研究分析心绞痛不典型胸痛使用胸痛五项联合心电图、心脏彩超的诊断敏感性。方法：回顾性选取本院2023年4月～2024年5月就诊的不典型胸痛并行冠脉造影的76例患者，分为两组，对照组接受胸痛五项联合心电图，观察组接受胸痛五项联合心电图及心脏彩超，对比两组临床诊断结果。结果：所有患者胸痛五项中Myo、cTnI、CK-MB均在正常范围。两组进行数据对比，两组检查结果与金标准无显著差异，P>0.05，且观察组准确度与敏感度均高于对照组。结论：在心绞痛不典型胸痛临床诊断中，应用胸痛五项联合心电图、心脏彩超能够提高诊断精准率。
2024年24期 v.30 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K] - 张杰;李越;
目的：研究神经肌电图仪诊断不同病程糖尿病周围神经病变的价值。方法：选取天津市东丽医院接收的144例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，基于病程时间不同将其分为三组。研究1组病程时间<1年，共28例；研究2组病程时间1～10年，共52例；研究3组病程时间>10年，共64例。对三组患者均采用神经肌电图仪进行检查，观察三组运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波检测结果及异常情况。结果：研究2组和研究3组运动神经和感觉神经传导速度均显著低于研究1组(P<0.05)，研究3组显著低于研究2组(P<0.05)。研究2组和研究3组F波平均潜伏期和均F波离散度显著大于研究1组(P<0.05)，研究3组显著大于研究2组(P<0.05)。研究2组异常情况发生率显著高于研究1组(P<0.05)，研究3组异常情况发生率显著高于研究2组(P<0.05)。结论：神经肌电图仪检测指标与糖尿病周围神经病变患者病程密切相关，可用于临床病情诊断及评估。
2024年24期 v.30 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
- 金袁苓;潘强龙;蔡啸;涂海霞;朱涛;
目的：评价新投入临床急诊科室便携式凝血仪(LA-100)性能，并与检验科目前使用的全自动血凝分析仪(ACL TOP 300)进行结果比对，探究质量管理策略。方法：通过对2台血凝分析仪检测结果一致性分析，现场质量反馈等方法，全面了解院内临床POCT凝血仪在质量控制与管理存在的问题，并提出针对性纠正措施。结果：便携式凝血仪(LA-100)批内精密度正常、异常水平分别为PT 9.19%和9.29%，ACT 8.97%和8.07%，INR 8.89%和8.87%，APTT 7.47%和8.04%，FIB 8.56%和8.17%，TT 8.21%和8.92%；批间精密度正常、异常水平分别为PT 8.31%和9.77%，ACT 8.31%和8.32%，INR 8.38%和9.45%，APTT 7.20%和8.85%，FIB 9.47%和7.40%，TT 8.79%和9.02%；两台仪器临床样本相关性系数分别为PT r~2=0.97、INR r~2=0.99、APTT r~2=0.92、FIB r~2=0.65、TT r~2=0.85。22例临床样本分别检测PT、INR、APTT、FIB、TT水平，采用配对t检验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：临床投入使用的便携式凝血仪具有良好的重复性与一定的可比性，适用于全血样本。基于实验结果，尝试构建院内POCT凝血同质化管理体系实现人员、仪器、质量、闭环管理，提升一线科室医护人员对POCT质量的实践与认知，保障医疗安全。
2024年24期 v.30 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 2401K] - 林磊;
本文探讨了人工智能技术在医疗设备验收中的应用，强调了AI在提高验收效率和准确性方面的巨大潜力。传统人工验收方法因耗时、易受人为因素影响而显得效率低下，而AI通过图像识别和机器学习技术可以自动化和标准化验收过程。本文详细介绍了设备分类、特征数据提取，以及如何选择和训练AI模型以提升验收准确率。此外，当前AI技术在复杂设备验收中存在挑战，通过引入先进算法和优化模型训练可解决这些问题。未来，AI将成为医疗设备管理中不可或缺的一部分，推动医疗行业的智能化和数字化发展。
2024年24期 v.30 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K] - 张文欢;
目的：总结外来骨科器械管理时相关的安全问题并提出解决对策。方法：选择2023年1月～2024年2月外来骨科器械400件，在全面分析上述器械管理阶段出现的安全问题后，临床工作人员需积极查阅相关文献，而后从人员、器械管理以及制度完善方面进行干预，制定有效管理对策，确保院内各项工作顺利开展，保障患者身体健康。结果：将56例骨科收治患者作为观察对象，统计安全问题，在具体表现方面，以感染、手术失败、手术推迟为主，计算发生率为14.29%；24名骨科工作人员中，对于现阶段临床管理模式，满意度为75.00%(18/24)。结论：骨科收治患者中，感染、手术失败、手术推迟均为比较常见的安全问题，临床上需全面分析上述现象出现的根本原因，从加强培训、人员管理、制度完善等方面进行干预，从而保障科室内各项工作顺利开展，较好地保障骨科收治患者的生命安全。
2024年24期 v.30 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K] - 顾培豪;
本文着重对CT机的后期维修保养与故障维修展开深入探讨。首先强调了CT机定期维护的关键意义，详细说明其涵盖日常清洁工作，以保持设备整洁，避免灰尘等对性能产生影响；还包括性能检查，确保各项指标处于正常范围，保障成像质量。接着深入分析常见故障类型，如硬件故障可能源于球管老化、探测器损坏等，软件故障则可能因程序漏洞或系统冲突导致。针对这些故障，分别阐述了具体的维修方法与策略，例如针对硬件故障的精准替换或修复举措，以及针对软件故障的程序调试和数据恢复手段等。此外，突出了专业维修人员在整个过程中的重要性，他们的专业知识和技能是解决问题的关键。最后强调建立完善维修保养体系的必要性，通过科学规划和严格执行，实现对CT机全面有效的维护。通过全面深入研究，为提升CT机的可靠性和延长使用寿命提供了极具价值的参考依据和实践指导。
2024年24期 v.30 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] - 李立;
目的：分析在口腔手术器械的全流程管理过程中运用信息化技术管理模式的重要价值，从而不断提高口腔手术器械的全流程管理水平，为手术治疗效果提供器械保障。方法：本次研究时间为2023年1月～2024年1月，其中2023年1月～2023年6月为管理前(对照组)，2023年7月～2024年1月为管理后(观察组)，分别选取55例在不同阶段接受口腔手术的患者，收集患者手术器械。结果：管理后口腔手术器械的管理合格率高于管理前，并且观察组患者所应用的手术器械的管理质量水平较高(P<0.05)。结论：信息化技术管理模式在口腔手术器械全流程管理中的应用效果显著，不但可以提高器械物品的管理合格率，还可以改善手术器械的管理质量。
2024年24期 v.30 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K] - 罗吉虎;
DR设备是企业和组织中保障业务连续性和数据安全的关键组成部分。然而，随着其使用和重要性的增加，DR设备常见故障问题的出现成为需要认真对待的挑战。本文将探究分析DR设备在日常使用中较为常见的故障问题，并针对障碍问题提出对应的维护与保养措施，为医院提供全面、系统且有效的设备维修保养方案，尽可能减少设备障碍与停机的时间与频率，提高设备在使用期间的稳定性与可靠性，确保设备安全与性能指标的准确性。
2024年24期 v.30 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] - 陈琼芳;陈娟;
目的：探析消化内镜科器械消毒质量管理中，6S管理方法实施的应用价值。方法：选择2023年1月～2023年12月消化内镜科工作人员21名，将时间作为分组标准，划分为实施前(2023年1月～2023年6月)、实施后(2023年7月～2023年12月)，分别采取常规管理方法及6S管理措施。对比器械消毒灭菌合格率、消化内镜科器械消毒指标，消化内镜科工作质量评分和消化内镜科护士专业知识掌握评分。结果：比较实施前，实施后器械消毒灭菌合格率有改善(P<0.05)；消化内镜科器械消毒指标改善明确(P<0.05)；消化内镜科工作质量评分改善积极(P<0.05)；消化内镜科护士专业知识掌握评分优化显著(P<0.05)。结论：消化内镜科器械消毒质量管理中，实施6S管理方法，具有较为明确的应用价值及意义。
2024年24期 v.30 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] - 林惠烦;苏月辉;蔡秋燕;
目的：探讨基于6S模式的精细化管理对结直肠癌外科手术器械消毒供应中心工作差错率的影响。方法：研究涉及80件未清洗外科手术器械，时间跨度为2021年10月15日～2024年10月15日。常规管理组为2021年10月15日～2023年4月15日对外科手术器械(40件)采用常规管理，精细化管理组为2023年4月16日～2024年10月15日对外科手术器械(40件)采用6S精细化管理。对比两组的工作差错率、器械清洗合格率、工作人员工作质量及结直肠癌外科医护人员满意度。结果：基于6S模式的精细化管理实施后，消毒供应中心工作差错总发生率降低、器械清洗合格率和工作质量提高，结直肠癌外科医护人员的满意度提升，与常规管理组比较，均有统计学意义(P<0.05)。结论：基于6S模式的精细化管理应用于结直肠癌外科手术器械消毒供应中心具有较好的效果。
2024年24期 v.30 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] 下载本期数据